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药流后不来月经怎么治疗

女，15岁

病情描述:

药流后不来月经怎么治疗

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曹剑副主任医师南京市妇幼保健院

药流后月经延迟可能由子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠组织残留等原因引起，可通过药物调理、激素治疗、宫腔镜手术、清宫术等方式干预。
1、子宫内膜修复延迟
药流后子宫内膜需时间再生，表现为月经推迟但无腹痛。建议观察1-2周期，可遵医嘱使用益母草颗粒、乌鸡白凤丸、八珍颗粒等中成药促进内膜修复。
2、内分泌紊乱
孕激素骤降可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴失调，伴随乳房胀痛或情绪波动。需检测性激素六项，可选用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节周期。
3、宫腔粘连
子宫内膜损伤可能引发宫腔部分粘连，表现为月经量锐减伴周期性下腹痛。需通过超声或宫腔镜确诊，轻度粘连可用雌孕激素序贯疗法，严重者需行宫腔粘连分离术。
4、妊娠组织残留
药流不全时残留组织抑制内膜生长，可能伴随不规则出血。超声确诊后需选择米非司酮片辅助排出，或行清宫术清除残留，术后预防性使用头孢克肟分散片抗感染。
药流后1个月内避免剧烈运动，适当增加瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等含铁食物摄入，若超过45天无月经需及时复查超声与激素水平。

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