高尿酸发展为肾衰竭通常需要数年甚至数十年,实际时间受到尿酸控制水平、合并疾病、生活习惯、遗传因素等多种因素的影响。
长期尿酸超标未干预会加速肾脏损伤,需定期监测尿酸值并遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。
合并高血压或糖尿病会缩短病程,需同时控制血压血糖,常见治疗药物包括缬沙坦、二甲双胍等。
高嘌呤饮食和饮酒会加快病情进展,建议每日饮水超过2000毫升,限制动物内脏及海鲜摄入。
家族性高尿酸血症患者更易出现肾功能损害,此类人群应从青年期开始定期筛查尿微量白蛋白。
建议高尿酸患者每3-6个月复查肾功能,出现夜尿增多或泡沫尿应及时就诊,日常保持低嘌呤饮食并避免剧烈运动诱发痛风发作。