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月经干净同房出血怎么回事

女，56岁

病情描述:

月经干净同房出血怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

同房后出血可能由阴道黏膜损伤、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜病变等原因引起，需结合妇科检查明确诊断。
1、阴道黏膜损伤
性生活动作剧烈可能导致阴道黏膜轻微撕裂，表现为少量鲜红色出血，通常可自行止血，建议暂停同房并使用温水清洁。
2、宫颈炎
慢性宫颈炎可能导致接触性出血，常伴有黄色分泌物，可能与沙眼衣原体、淋球菌感染有关，需遵医嘱使用阿奇霉素、多西环素或保妇康栓治疗。
3、宫颈息肉
宫颈赘生物受摩擦易出血，通常无痛感，可能与慢性炎症刺激有关，需通过妇科检查确诊，必要时行息肉摘除术。
4、子宫内膜病变
异常子宫出血可能与子宫内膜息肉、内膜增生有关，常伴随月经紊乱，需进行超声检查和诊断性刮宫，药物可选黄体酮、地屈孕酮等。
建议记录出血时间与月经周期关系，避免使用卫生棉条刺激，及时进行妇科超声和HPV筛查排除器质性疾病。

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