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每次来月经都肚子痛

女，53岁

病情描述:

每次来月经都肚子痛

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经期腹痛可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病等原因引起，可通过热敷、药物缓解、激素治疗、手术等方式改善。
1. 原发性痛经
前列腺素分泌过多导致子宫收缩过强，表现为下腹坠胀感伴随腰酸。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、酮洛芬肠溶片、萘普生片等非甾体抗炎药。
2. 子宫内膜异位症
子宫内膜组织异位生长刺激周围组织，疼痛呈进行性加重且放射至腰骶部。可能与经血逆流、免疫异常有关，需采用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物或腹腔镜手术。
3. 盆腔炎
病原体上行感染引发盆腔粘连，腹痛伴随异常分泌物及发热。头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素可控制感染，严重者需静脉给药。
4. 子宫腺肌病
子宫内膜侵入肌层形成病灶，表现为经量增多伴持续性绞痛。可考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统或子宫切除术等治疗方案。
经期注意腹部保暖，适量饮用姜茶或热牛奶，避免剧烈运动及生冷饮食，疼痛持续加重或伴随异常出血建议妇科就诊。

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