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糖尿病性神经病有哪些

男，29岁

病情描述:

得了糖尿病没多久，我就经常觉得自己视力不太好，而且还经常头晕，怀疑是糖尿病性神经病引起的。糖尿病性神经病有哪些？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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王敬副主任医师河北省中医院

糖尿病性神经病主要包括远端对称性多发性神经病变、自主神经病变、局灶性单神经病变、近端运动神经病变等类型。
1、远端神经病变
表现为四肢远端对称性麻木或刺痛，可能与长期高血糖导致雪旺细胞损伤有关，需严格控制血糖并配合甲钴胺等神经营养药物。
2、自主神经病变
可影响心血管、消化等系统功能，出现体位性低血压或胃轻瘫，与微血管病变相关，需使用依帕司他等醛糖还原酶抑制剂。
3、局灶性神经病变
突发单侧神经支配区疼痛或肌无力，常见于颅神经或坐骨神经，与缺血性损伤有关，可短期应用加巴喷丁缓解症状。
4、近端神经病变
表现为大腿剧烈疼痛伴肌萎缩，属于糖尿病腰骶神经丛病变，需胰岛素强化治疗联合普瑞巴林镇痛。
建议糖尿病患者定期进行神经电生理检查，保持规律运动与均衡饮食，严格将糖化血红蛋白控制在7%以下。

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