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扩大心肌病怎么办

女，39岁

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扩大心肌病怎么办

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

扩张型心肌病可通过生活方式调整、药物治疗、器械植入、心脏移植等方式干预。该病通常由遗传因素、病毒感染、酒精滥用、高血压等因素引起。
1、生活方式调整
限制钠盐摄入有助于减轻心脏负荷，每日饮水量需控制在合理范围。避免剧烈运动但保持适度有氧活动，如步行或游泳。戒烟戒酒是基础干预措施。
2、药物治疗
可能与心肌重构、电解质紊乱等因素有关，通常表现为呼吸困难、下肢水肿等症状。常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、β受体阻滞剂如美托洛尔、利尿剂如呋塞米。
3、器械植入
可能与严重心律失常有关，通常表现为晕厥、心悸等症状。心脏再同步化治疗适用于心室收缩不同步患者，植入式心律转复除颤器可预防猝死。
4、心脏移植
可能与终末期心力衰竭有关，通常表现为持续端坐呼吸、肝肾功能损害等症状。适用于药物及器械治疗无效者，需严格评估移植指征及术后抗排斥方案。
患者应定期监测体重变化，记录每日尿量，避免感染诱发心衰加重。低脂饮食配合优质蛋白摄入有助于维持营养状态。

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