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怀孕初期都有褐色残渣怎么回事

女，48岁

病情描述:

怀孕初期都有褐色残渣怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

怀孕初期出现褐色残渣可能由先兆流产、宫颈病变、胚胎着床出血、妇科炎症等原因引起，可通过卧床休息、药物治疗、宫颈检查、抗感染治疗等方式干预。
1、先兆流产
胚胎发育异常或孕酮不足可能导致子宫内膜少量剥离，表现为褐色分泌物，伴随下腹隐痛。需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、维生素E软胶囊等药物保胎，同时绝对卧床休息。
2、宫颈病变
宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位等疾病在孕期血管充血时易接触性出血，通常无腹痛。建议进行妇科检查排除恶变，必要时行宫颈息肉摘除术，避免剧烈运动。
3、胚胎着床出血
受精卵植入子宫内膜时可能引起毛细血管破裂，出血量少且呈陈旧性褐色，多发生在受孕后10-14天。一般无须特殊处理，观察出血是否持续加重即可。
4、妇科炎症
阴道炎或宫颈炎可能导致黏膜充血糜烂，常见细菌性阴道病合并褐色分泌物，伴有异味。可遵医嘱使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓、保妇康栓等药物控制感染。
孕期出现异常分泌物需及时监测体温和腹痛情况，避免性生活及盆浴，保持会阴清洁干燥，建议穿着棉质透气内裤并定期进行产科检查。

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