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胫腓骨骨折如何治疗

女，26岁

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胫腓骨骨折如何治疗

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

胫腓骨骨折可通过手法复位外固定、切开复位内固定、药物治疗、康复训练等方式治疗。胫腓骨骨折通常由外伤暴力、骨质疏松、病理性骨折、重复应力损伤等原因引起。
1、手法复位外固定
适用于稳定性骨折，通过石膏或支具固定6-8周，期间需定期复查X线观察对位情况。早期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片缓解疼痛。
2、切开复位内固定
用于粉碎性骨折或合并血管神经损伤，采用髓内钉、钢板螺钉等植入物固定。可能与高能量创伤、骨肿瘤转移等因素有关，表现为畸形、异常活动等症状。术后需预防性使用头孢呋辛酯片、克林霉素胶囊等抗生素。
3、药物治疗
骨折后2周内可遵医嘱使用注射用骨肽、鹿瓜多肽注射液促进骨痂形成，配合碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊改善骨质疏松。
4、康复训练
固定解除后逐步进行踝泵运动、直腿抬高训练，后期增加负重练习。康复期建议补充牛奶、鸡蛋、西蓝花等富含钙和维生素D的食物。
恢复期间应避免患肢过早负重，定期复查评估愈合进度，若出现内固定物松动或感染需及时就医处理。

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