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原发性不孕是由于怎么回事

女，35岁

病情描述:

原发性不孕是由于怎么回事

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牛玉敏副主任医师铜陵市人民医院

原发性不孕可能由排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、男性因素等原因引起，可通过药物调理、手术治疗、辅助生殖技术等方式干预。
1、排卵障碍：
多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常可能导致无排卵，表现为月经紊乱。可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑或促性腺激素诱导排卵。
2、输卵管阻塞：
盆腔炎或既往手术史易引发输卵管粘连，常伴有下腹隐痛。需通过子宫输卵管造影确诊，严重者需行腹腔镜手术疏通。
3、子宫内膜异位症：
异位内膜组织导致盆腔环境异常，典型症状为痛经进行性加重。可选用地诺孕素、戈舍瑞林等药物抑制病灶，必要时行保守性手术。
4、男性因素：
少弱精症或性功能障碍约占不孕原因30%，需进行精液分析。根据结果使用左卡尼汀、他莫昔芬或进行显微镜下精索静脉结扎术。
建议夫妻双方同步检查，备孕期间保持规律作息，避免吸烟饮酒，适度补充叶酸和维生素E有助于改善生殖功能。

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