胸椎疼痛的检查项目有哪些

呼吸内科编辑 医语暖心
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关键词: #疼痛

胸椎疼痛的检查项目主要有影像学检查、实验室检查、神经电生理检查、体格检查、骨密度检测。

1、影像学检查:

X线平片可初步观察胸椎骨质结构是否异常,如骨折、骨质增生或椎体变形。CT扫描能清晰显示椎体、椎间盘及周围软组织的三维结构,对诊断椎间盘突出、椎管狭窄更具优势。MRI对软组织分辨率高,可评估脊髓、神经根受压情况及椎管内占位性病变。

2、实验室检查:

血常规可排查感染性疾病,风湿三项有助于鉴别强直性脊柱炎等风湿免疫性疾病。肿瘤标志物检测对恶性肿瘤骨转移具有筛查意义。血钙、磷及碱性磷酸酶水平检测可辅助诊断代谢性骨病

3、神经电生理检查:

肌电图能评估神经根受压导致的肌肉异常电活动,神经传导速度测定可判断周围神经损伤程度。体感诱发电位有助于发现脊髓传导功能障碍,对胸椎管狭窄症的诊断具有参考价值。

4、体格检查:

医生通过触诊定位压痛点,叩诊判断椎体有无叩击痛。前屈后伸、侧弯及旋转测试可评估胸椎活动度,神经牵拉试验能初步判断神经根受压情况。感觉、肌力及反射检查有助于定位神经损伤节段。

5、骨密度检测:

双能X线吸收测定法是诊断骨质疏松的金标准,定量CT可更精确测量椎体骨小梁密度。骨代谢标志物检测能动态评估骨吸收与形成状态,对骨质疏松性疼痛的鉴别诊断具有重要意义。

胸椎疼痛患者日常应避免久坐久站,保持正确坐姿,睡眠选择硬度适中的床垫。急性期可局部热敷缓解肌肉痉挛,疼痛缓解后逐步进行胸椎伸展运动如猫式伸展、仰卧抱膝等。饮食需保证钙质摄入,每日补充牛奶300毫升、豆制品100克,多晒太阳促进维生素D合成。合并骨质疏松者需在医生指导下进行抗骨质疏松治疗,定期复查骨密度。出现进行性加重的疼痛、夜间痛或伴随下肢麻木无力时需及时就医。

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