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出现阑尾炎会不会拉肚子

女，30岁

病情描述:

出现阑尾炎会不会拉肚子

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

阑尾炎可能出现拉肚子症状。阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，但部分患者可能伴随腹泻、恶心呕吐等消化系统症状，主要与阑尾炎症刺激邻近肠道、感染扩散或个体差异有关。
1. 炎症刺激
阑尾化脓性炎症可直接刺激邻近回肠末端，导致肠蠕动加快引发腹泻。需通过血常规及腹部超声确诊，急性期需禁食并静脉注射头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗。
2. 感染扩散
阑尾穿孔后腹腔感染可引发中毒性肠麻痹，早期表现为腹泻后转为腹胀。需紧急手术切除阑尾，术后使用注射用哌拉西林他唑巴坦控制感染，配合肠外营养支持。
3. 继发肠炎
化脓性阑尾炎可能合并细菌性肠炎，出现水样便伴里急后重。粪便培养后可口服蒙脱石散止泻，联合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，同时进行阑尾切除术。
4. 个体差异
儿童或老年患者因免疫力差异，可能以腹泻为首发症状。家长需关注患儿排便性状变化，老年患者应完善肠镜检查排除结肠病变，确诊后按分期选择保守或手术治疗。
出现持续腹痛伴腹泻超过6小时建议急诊就诊，确诊前避免自行服用止泻药以免掩盖病情，治疗期间选择低渣流质饮食减轻肠道负担。

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