双侧肩胛骨下方疼痛可能与肌肉劳损、颈椎病、胸椎小关节紊乱、胆囊炎等疾病有关,需结合伴随症状进一步鉴别。
1. 肌肉劳损
长期伏案或姿势不良导致斜方肌、菱形肌慢性损伤,表现为酸痛感,热敷和休息可缓解。
2. 颈椎病
神经根型颈椎病可能放射至肩胛区,常伴颈部僵硬,可通过颈椎牵引和甲钴胺等神经营养药物治疗。
3. 胸椎小关节紊乱
胸椎错位刺激肋间神经引发牵涉痛,活动时有弹响感,需手法复位配合超短波物理治疗。
4. 胆囊疾病
胆囊炎或胆石症疼痛向右肩胛放射,伴恶心厌油,需超声检查确诊,可选用熊去氧胆酸或抗生素治疗。
避免长时间保持固定姿势,疼痛持续超过3天或伴随发热、黄疸时应及时就诊消化科或骨科。