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如何确定是否有贫血

男，36岁

病情描述:

如何确定是否有贫血

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

贫血的确定方法主要有临床症状观察、血常规检查、铁代谢检测、骨髓穿刺检查。
1、症状观察：
贫血早期可能出现乏力、头晕、面色苍白等非特异性症状，长期贫血可伴随心悸、呼吸困难，建议记录症状出现频率及诱因。
2、血常规检查：
通过血红蛋白浓度、红细胞计数等指标确诊，成年男性血红蛋白低于120g/L、女性低于110g/L可诊断为贫血，需区分不同类型贫血的细胞形态特征。
3、铁代谢检测：
针对缺铁性贫血需检测血清铁、铁蛋白等指标，铁蛋白低于15μg/L提示铁储备耗尽，可能伴随匙状甲、口角炎等特异性表现。
4、骨髓穿刺：
疑难病例需骨髓细胞学检查，可鉴别再生障碍性贫血、白血病等造血系统疾病，操作前需评估凝血功能。
日常建议增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入，避免浓茶影响铁吸收，确诊后需遵医嘱补充铁剂或维生素B12等针对性治疗。

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