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前列腺癌骨转移最好怎么治疗
病情描述:
前列腺癌骨转移最好怎么治疗
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  • 王雪梅 主任医师 北京大学人民医院

    前列腺癌骨转移的治疗方法主要有内分泌治疗、放射治疗、靶向治疗、镇痛治疗。治疗方案需根据转移范围、症状严重程度及患者整体状况制定。

    1、内分泌治疗

    通过抑制雄激素分泌延缓肿瘤进展,常用药物包括戈舍瑞林、亮丙瑞林等促性腺激素释放激素类似物,可能伴随潮热、骨质疏松等副作用。

    2、放射治疗

    针对疼痛明显的孤立性骨转移灶,外照射放疗可有效缓解疼痛,可能与局部肿瘤细胞杀伤和炎症介质减少有关,通常表现为疼痛减轻、活动能力改善。

    3、靶向治疗

    镭-223等放射性核素药物可选择性沉积于骨转移灶,通过释放α粒子破坏肿瘤细胞,可能与成骨性病灶的高亲和力有关,需监测骨髓抑制等不良反应。

    4、镇痛治疗

    根据疼痛程度阶梯式使用非甾体抗炎药、弱阿片类药物或强阿片类药物,可能与肿瘤压迫神经或骨膜牵张有关,需配合双膦酸盐预防病理性骨折。

    治疗期间需定期监测骨代谢指标,保持适度负重活动预防骨质流失,疼痛加重或活动受限时应及时复诊调整方案。

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