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脑损伤症状会不会有头痛

男，38岁

病情描述:

脑损伤症状会不会有头痛

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

脑损伤通常会出现头痛症状，头痛可能是脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿、弥漫性轴索损伤等疾病的表现，症状按早期持续性胀痛、进展期搏动性疼痛、严重时伴喷射性呕吐发展。
1、脑震荡：
轻度脑损伤后脑功能紊乱引发头痛，多伴短暂意识丧失，可通过休息观察缓解，必要时使用布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生等镇痛药物。
2、脑挫裂伤：
脑组织局部损伤导致剧烈头痛，常伴随恶心和定位体征，需CT检查确诊，治疗包括甘露醇脱水、氨甲环酸止血、头孢曲松预防感染。
3、颅内血肿：
进行性加重的头痛伴瞳孔变化，提示硬膜外或硬膜下血肿形成，需紧急手术清除血肿，配合使用呋塞米、甘油果糖等降颅压药物。
4、轴索损伤：
严重外伤后弥漫性头痛伴持续昏迷，需ICU监护治疗，采用亚低温疗法联合神经节苷脂、奥拉西坦等神经营养药物。
脑损伤后头痛患者应保持安静卧位，避免用力咳嗽或排便，记录头痛特征变化并及时复查头颅影像学检查。

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