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脑白质病变的症状

男，35岁

病情描述:

脑白质病变的症状

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

脑白质病变的症状主要包括认知功能下降、运动障碍、感觉异常和情绪波动，严重者可出现失禁或癫痫发作。
1、认知下降：
早期表现为记忆力减退和注意力不集中，可能由慢性脑小血管病导致，需进行神经心理评估，可遵医嘱使用多奈哌齐、美金刚或卡巴拉汀等改善认知药物。
2、运动障碍：
进展期出现步态不稳或肢体无力，常见于多发性硬化，需结合康复训练，可选用β-干扰素、芬戈莫德或特立氟胺等疾病修饰治疗药物。
3、感觉异常：
肢体麻木或刺痛感可能与白质脱髓鞘有关，需排查代谢性疾病，维生素B12缺乏者可肌注甲钴胺，糖尿病相关者需控制血糖。
4、情绪异常：
晚期易出现抑郁或激越症状，脑血管性痴呆患者可考虑舍曲林、西酞普兰等抗抑郁药，配合心理疏导干预。
建议定期进行头颅MRI监测病变进展，保持低盐低脂饮食，适度进行有氧运动，避免吸烟等血管危险因素。

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