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颅脑损伤后要注意的事项

女，39岁

病情描述:

颅脑损伤后要注意的事项

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

颅脑损伤后需注意观察意识状态、控制颅内压、预防并发症及康复训练，严重者需立即就医。
1、意识监测
密切观察患者意识变化，如出现嗜睡、烦躁或昏迷，可能提示颅内出血或脑水肿加重，需及时进行CT检查并遵医嘱使用甘露醇降低颅压。
2、颅压管理
抬高床头30度有助于静脉回流，限制每日液体摄入量在1500-2000毫升，必要时使用呋塞米等利尿剂，避免用力咳嗽或排便等增高颅压行为。
3、感染预防
开放性损伤需清创缝合并注射破伤风抗毒素，卧床患者每2小时翻身拍背，可使用头孢曲松预防肺部感染，监测体温变化。
4、功能康复
病情稳定后尽早开始肢体被动活动，语言障碍者进行发音训练，认知障碍采用记忆卡片练习，配合甲钴胺营养神经药物使用。
恢复期保持清淡饮食，逐步增加蛋白质摄入，避免剧烈运动，定期复查头颅影像评估恢复情况。

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