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纯红细胞再生障碍性贫血严重吗

男，33岁

病情描述:

纯红细胞再生障碍性贫血严重吗

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刘爱华主任医师北京医院

纯红细胞再生障碍性贫血属于血液系统罕见病，疾病严重程度与骨髓衰竭程度、是否合并胸腺瘤等因素相关，多数患者需长期免疫抑制治疗。
1、疾病特点
该病以骨髓单纯红系造血衰竭为特征，血红蛋白进行性下降，但白细胞和血小板通常正常，临床表现主要为进行性加重的贫血症状。
2、预后差异
继发性患者去除病因后可缓解，原发性患者约半数对免疫治疗敏感；合并胸腺瘤者需手术切除，未及时治疗可进展为全血细胞减少。
3、治疗手段
一线方案为环孢素联合糖皮质激素，难治性病例可选用利妥昔单抗或促红细胞生成素，输血依赖者需注意铁过载防治。
4、监测重点
治疗期间需定期监测网织红细胞计数和骨髓象，关注免疫抑制剂不良反应，警惕转化为骨髓增生异常综合征可能。
建议患者每2-3个月复查血常规和铁代谢指标，避免剧烈运动诱发心衰，贫血严重时需卧床休息并预防跌倒。

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