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有胃病能做碘131吗

男，41岁

病情描述:

有胃病能做碘131吗

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毕叶副主任医师山东省立医院

胃病患者能否进行碘131治疗需根据胃病类型及严重程度综合评估，主要影响因素有胃黏膜损伤程度、胃酸分泌状态、近期消化道出血史、放射性防护措施等。
1、胃黏膜损伤
活动性胃炎或胃溃疡患者需暂缓碘131治疗。胃黏膜糜烂可能增加放射性碘对胃壁的刺激，治疗前需通过胃镜评估黏膜修复情况，必要时使用质子泵抑制剂进行预处理。
2、胃酸分泌异常
胃酸过多可能影响碘131的吸收稳定性。高胃酸分泌者需提前使用抑酸药物调节胃内pH值，低胃酸患者则需监测放射性碘的滞留时间。
3、出血风险
近期有消化道出血史者禁忌碘131治疗。出血后胃黏膜修复至少需要4-6周，治疗前需复查便潜血及血常规确认止血情况。
4、防护措施
治疗前后需严格空腹4小时以上，服用碘131后2小时内禁食水。建议使用胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬液，减少放射性物质对胃部的直接接触。
胃病患者进行碘131治疗需内分泌科与消化科联合会诊，治疗期间密切监测恶心呕吐等胃肠道反应，出现严重不适需立即终止治疗。

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