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怎么治疗高胰岛素血症

女，52岁

病情描述:

怎么治疗高胰岛素血症

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

高胰岛素血症可通过生活方式干预、口服降糖药物、胰岛素增敏剂、手术治疗等方式改善。该病通常由胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能亢进、遗传因素、内分泌肿瘤等原因引起。
1、生活方式干预
控制每日总热量摄入，减少精制碳水化合物比例，增加全谷物和膳食纤维摄入。每周进行有氧运动和抗阻训练，帮助提高胰岛素敏感性。
2、口服降糖药物
二甲双胍可改善外周组织对胰岛素的敏感性，格列美脲能促进胰岛素分泌，阿卡波糖可延缓碳水化合物吸收。这些药物需在医生指导下使用。
3、胰岛素增敏剂
噻唑烷二酮类药物如罗格列酮可激活过氧化物酶体增殖物激活受体，提高脂肪和肌肉组织对胰岛素的敏感性。使用期间需监测肝功能。
4、手术治疗
对于胰岛素瘤导致的高胰岛素血症，可考虑手术切除肿瘤。病态肥胖患者经评估后可选择减重代谢手术改善胰岛素抵抗。
定期监测血糖和胰岛素水平，保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，有助于控制高胰岛素血症的发展。

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