肾病高血压患者可遵医嘱使用缬沙坦、氨氯地平、呋塞米、美托洛尔等药物。药物选择需结合肾功能、血压控制情况及并发症综合评估,严禁自行调整用药。
血管紧张素受体拮抗剂,具有肾脏保护作用,适用于蛋白尿型肾病高血压。可能引起血钾升高,用药期间需监测肾功能和电解质。
钙通道阻滞剂,通过扩张外周血管降压,对肾功能影响较小。常见不良反应包括下肢水肿和头痛,严重主动脉狭窄患者禁用。
袢利尿剂,适用于合并水肿或容量负荷过重的患者。长期使用可能导致电解质紊乱,需定期检测血钠、血钾水平。
选择性β受体阻滞剂,适用于合并快速性心律失常或心衰患者。可能掩盖低血糖症状,糖尿病患者使用时需加强血糖监测。
肾病高血压患者应严格限盐饮食,每日钠摄入量控制在3克以内,同时保持优质蛋白摄入,定期监测血压和尿蛋白变化。