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前壁心肌梗死，该怎么治疗

女，60岁

病情描述:

前壁心肌梗死，该怎么治疗

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

前壁心肌梗死可通过溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、药物治疗、心脏康复训练等方式治疗。前壁心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、高血压等原因引起。
1、溶栓治疗
发病早期可通过注射阿替普酶、瑞替普酶等溶栓药物溶解血栓。该方法适用于发病12小时内且无法立即进行介入治疗的患者，需密切监测出血风险。
2、介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗是首选方法，通过球囊扩张和支架植入恢复血流。该方法与冠状动脉粥样硬化斑块破裂有关，典型表现为持续胸痛和心电图ST段抬高。
3、药物治疗
阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集，阿托伐他汀调节血脂。这些药物可抑制血栓进展，但需警惕胃肠道出血和肝功能异常等不良反应。
4、心脏康复
病情稳定后需进行有氧运动和呼吸训练。康复计划需逐步增加强度，改善心肺功能，降低再梗死概率。
患者出院后需长期服用二级预防药物，低盐低脂饮食，戒烟限酒，定期复查心电图和心脏超声，出现胸痛症状立即就医。

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