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类风湿关节炎的治疗怎么办

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类风湿关节炎的治疗怎么办

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

类风湿关节炎可通过非甾体抗炎药缓解症状、抗风湿药控制病情、糖皮质激素短期干预、生物靶向治疗调节免疫等方式治疗。类风湿关节炎通常由遗传易感性、吸烟或感染诱发、自身免疫异常、关节滑膜炎症等原因引起。
1、非甾体抗炎药
布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物可缓解关节肿痛，适用于轻中度症状，需警惕胃肠黏膜损伤。
2、抗风湿药
甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等可延缓关节破坏，起效较慢，需定期监测肝肾功能及血常规。
3、糖皮质激素
泼尼松短期使用能快速抑制炎症，长期应用可能导致骨质疏松，建议配合钙剂补充。
4、生物靶向治疗
肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗适用于中重度患者，需筛查结核等感染风险。
日常注意关节保暖，低强度运动维持关节活动度，建议补充维生素D和钙质，定期复查炎症指标与关节影像学。

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