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三叉神经痛要怎么治疗

男，26岁

病情描述:

三叉神经痛要怎么治疗

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

三叉神经痛可通过药物治疗、神经阻滞、微创手术、伽马刀治疗等方式缓解。三叉神经痛通常由血管压迫、神经炎症、肿瘤压迫、多发性硬化等原因引起。
1、药物治疗
卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁等抗癫痫药物可抑制神经异常放电，需监测肝肾功能。苯妥英钠可作为二线用药，但长期使用可能引起牙龈增生。
2、神经阻滞
在影像引导下注射局麻药或酒精破坏神经传导，适用于药物无效患者。可能引起面部麻木等并发症，效果维持数月后需重复进行。
3、微创手术
微血管减压术通过垫开压迫神经的血管，根治率较高但存在听力下降风险。球囊压迫术创伤较小，适合高龄或基础疾病患者。
4、伽马刀治疗
利用放射线精准破坏痛觉神经纤维，无需开颅但起效较慢。可能出现面部感觉减退，适合无法耐受手术者。
发作期避免冷热刺激，选择软质食物减少咀嚼动作，保持规律作息有助于控制发作频率。建议疼痛持续加重时及时就诊神经外科。

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