慢性肾衰竭（慢性肾衰竭）

Q： 慢性肾衰竭多久做一次血液透析

A：

慢性肾衰竭患者一般每周需进行2-3次血液透析，实际频率受到残余肾功能、并发症、体重增长及透析充分性等因素影响。

1、残余肾功能

残余尿量超过400毫升/天者可适当减少透析次数，需定期监测肌酐清除率和尿量变化。

2、并发症控制

合并高钾血症或严重水肿时需增加透析频次，通过血钾检测和干体重评估调整方案。

3、体重增长

两次透析间期体重增长超过干体重5%时需缩短间隔，建议每日称重并限制钠盐摄入。

4、透析充分性

Kt/V值低于1.2或出现皮肤瘙痒等毒素蓄积症状时，应增加透析时长或频率。

透析期间需严格限制高磷高钾食物摄入，每日饮水量控制在尿量加500毫升以内，建议记录排尿日记配合医生调整方案。

Q： 得了慢性肾衰竭应注意哪些？

A： 要减少尽量肾脏缺血 低血压的问题 这些都可以造成我们肾脏的损害 或者是感染这些因素都可能会造成肾功能的损害进一步的加重。

Q： 慢性肾衰竭如何治疗

A：

慢性肾衰竭可通过控制血压、调节饮食、药物治疗、肾脏替代治疗等方式治疗。慢性肾衰竭通常由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾炎、多囊肾等原因引起。

1、控制血压

高血压是慢性肾衰竭的重要诱因，控制血压有助于延缓肾功能恶化。常用降压药物包括缬沙坦、氨氯地平、贝那普利等。

2、调节饮食

低蛋白、低盐、低磷饮食有助于减轻肾脏负担。建议限制每日蛋白质摄入量，选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等。

3、药物治疗

针对并发症可使用促红细胞生成素纠正贫血，碳酸氢钠纠正酸中毒，碳酸钙控制高磷血症等药物。

4、肾脏替代

终末期肾衰竭患者需考虑肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植两种主要方式。

慢性肾衰竭患者应定期监测肾功能指标，保持适度运动，避免使用肾毒性药物，严格遵医嘱进行治疗。

Q： 慢性肾衰竭患者贫血原因是什么？

A：

慢性肾衰竭患者贫血可能由促红细胞生成素不足、铁缺乏、慢性炎症、红细胞寿命缩短等原因引起，可通过药物治疗和营养干预改善。

1、促红细胞生成素不足

肾脏分泌促红细胞生成素减少导致骨髓造血功能下降。治疗需使用重组人促红细胞生成素，配合铁剂如多糖铁复合物、琥珀酸亚铁，同时监测血红蛋白水平。

2、铁缺乏

饮食摄入不足或透析失血导致铁储备耗竭。需补充铁剂如右旋糖酐铁、硫酸亚铁，配合维生素C促进吸收，严重者可静脉补铁。

3、慢性炎症

尿毒症毒素蓄积引发炎症反应抑制造血。需控制感染源，使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林，必要时进行血液净化治疗。

4、红细胞寿命缩短

尿毒症毒素损伤红细胞膜致溶血。需加强透析充分性，补充叶酸和维生素B12，严重贫血可输注洗涤红细胞。

患者应保证优质蛋白和铁元素摄入，定期监测血常规和铁代谢指标，避免剧烈运动加重缺氧症状。