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烟雾病(Moyamoya病、脑底异常血管网)

烟雾病

烟雾病概述

烟雾病又名脑底异常血管网,是一组以颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞,脑底出现异常的小血管网为特点的脑血管病。因脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影,似吸烟时吐出的烟雾,故名烟雾病。该病最早于1955年由日本的清水和竹内描述,1966年由铃木命名。在中国、日本以及白种人、黑种人、高加索人中均有发现。据文献... [详情]
  • 发病部位在哪里?头部
  • 应该挂什么科?神经内科、神经外科
  • 有什么典型症状?瘫痪、头痛、意识障碍、肢体或躯干麻木、言语障碍、精神萎靡
  • 应该做哪些检查项目呢?头部MRI、头部CT
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?所有人群

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廖张元

Q: 烟雾病脑血管造影

A:

烟雾病脑血管造影是诊断烟雾病的金标准,主要用于评估脑血管狭窄或闭塞程度及侧支循环建立情况。检查过程需在介入放射科或神经外科完成,通过股动脉穿刺注入造影剂并拍摄X光影像。

1、检查目的

明确烟雾病的血管病变特征,包括颈内动脉末端狭窄、脑底异常血管网形成,同时排除动脉瘤等并发症。

2、术前准备

需完善凝血功能检查,术前禁食6小时,评估碘造影剂过敏史,高血压患者需控制血压稳定。

3、操作过程

局部麻醉后穿刺股动脉,置入导管至颈动脉或椎动脉,注射造影剂后多角度拍摄脑血管动态影像。

4、术后护理

穿刺点需加压包扎24小时,监测下肢动脉搏动,观察有无头痛、呕吐等造影剂相关不良反应。

术后建议卧床休息12小时,避免剧烈运动,出现神经系统症状需立即就医。长期需控制血压血糖,定期复查脑血管评估。

吴光秀

Q: 烟雾病还可以治好吗

A:

烟雾病可以通过药物治疗、血管重建手术、生活干预和定期随访等方式治疗。烟雾病是一种慢性脑血管疾病,主要表现为脑缺血或脑出血,需长期管理。

1、药物治疗

抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷可预防血栓形成,钙通道阻滞剂如尼莫地平有助于缓解血管痉挛,需严格遵医嘱调整用药方案。

2、血管重建手术

直接搭桥术或间接血管融合术能改善脑部供血,手术选择需根据血管造影结果评估,术后需配合抗凝治疗预防并发症。

3、生活干预

控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒,避免剧烈运动和情绪激动,保持低盐低脂饮食有助于延缓病情进展。

4、定期随访

每3-6个月进行脑血管影像学复查,监测血管狭窄程度变化,及时调整治疗方案,出现头痛、肢体无力等症状需立即就医。

患者应保持规律作息,适度进行有氧运动,日常监测血压血糖,出现视力模糊或言语障碍等预警症状时须急诊处理。

袁俊丽

Q: 烟雾病大脑动脉环狭窄怎么治疗

A:

烟雾病大脑动脉环狭窄可通过药物治疗、血管重建手术、生活干预、定期随访等方式治疗。烟雾病是一种罕见的脑血管疾病,主要表现为大脑动脉环狭窄或闭塞。

1、药物治疗

抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷可预防血栓形成,钙通道阻滞剂如尼莫地平可改善脑血流,需在医生指导下使用。

2、血管重建手术

直接血管重建术如颞浅动脉-大脑中动脉吻合术,间接血管重建术如脑-硬膜-动脉血管融通术,可改善脑部供血。

3、生活干预

避免剧烈运动,控制血压血糖,戒烟限酒,保持情绪稳定,减少脑血管痉挛风险。

4、定期随访

每3-6个月复查脑血管造影或磁共振血管成像,监测病情变化,及时调整治疗方案。

患者应保持低盐低脂饮食,适度进行有氧运动,避免过度劳累,出现头痛、肢体无力等症状需立即就医。

吴光秀

Q: 烟雾病病人活多长时间

A:

烟雾病生存期通常可达数十年,实际时间受到血管代偿情况、脑缺血发作频率、治疗干预时机、合并症控制程度等多种因素的影响。

1、血管代偿:

侧支循环建立良好者预后较好,可通过脑血管造影评估。建议定期复查血管条件,必要时行血管搭桥手术改善供血。

2、缺血发作:

频繁短暂性脑缺血发作会加速认知功能衰退。需严格控制血压血糖,可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物预防血栓。

3、治疗时机:

早期确诊并接受血运重建手术者生存质量更高。典型术式包括颞浅动脉-大脑中动脉吻合术、脑-硬脑膜-动脉血管融通术。

4、合并症管理:

合并高血压或糖尿病会加重血管损伤。需长期监测基础疾病,配合尼莫地平、依达拉奉等脑保护药物延缓病情进展。

建议保持低盐低脂饮食,避免剧烈运动和情绪激动,每3-6个月进行神经系统评估与影像学随访。

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