回答:
门静脉高压多数情况下无法完全治愈,但可通过药物控制、介入治疗、手术减压、病因治疗等方式缓解症状。门静脉高压通常由肝硬化、门静脉血栓、血吸虫病、先天性血管畸形等原因引起。
1、药物控制
非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔可降低门静脉压力,血管扩张剂如硝酸异山梨酯有助于减少血流阻力,生长抑素类似物奥曲肽能收缩内脏血管。药物需长期服用以预防消化道出血。
2、介入治疗
经颈静脉肝内门体分流术通过支架建立分流通道,直接门静脉造影栓塞术可阻断异常血流。介入治疗创伤较小但可能诱发肝性脑病,需严格评估肝功能。
3、手术减压
门体分流手术包括远端脾肾分流和肠系膜-腔静脉分流,能有效降低压力但技术要求高。肝移植适用于终末期肝硬化患者,可根治门静脉高压但供体稀缺。
4、病因治疗
肝硬化患者需抗病毒或戒酒,血吸虫病应进行驱虫治疗,门静脉血栓需抗凝。病因治疗能延缓疾病进展,但对已形成的血管病变改善有限。
患者应限制钠盐摄入避免腹水加重,定期监测肝功能与食管胃底静脉曲张情况,出现呕血或黑便需立即就医。