回答:
痛风可能由遗传因素、高嘌呤饮食、酒精摄入过量、肾脏排泄障碍等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、促进尿酸排泄、控制并发症等方式干预。
1、遗传因素
约30%痛风患者存在家族史,与SLC2A9等基因突变导致尿酸代谢异常有关。建议定期监测血尿酸水平,可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。
2、高嘌呤饮食
长期摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会使尿酸生成增加。需限制每日嘌呤摄入量低于300mg,急性期可选用秋水仙碱、洛索洛芬钠、泼尼松缓解关节肿痛。
3、酒精影响
酒精代谢会抑制尿酸排泄并促进生成,啤酒和烈酒危害更显著。戒酒是基础治疗,合并高血压时可选用氯沙坦钾等兼具降尿酸作用的降压药。
4、肾脏病变
慢性肾病或药物因素导致尿酸排泄减少,常伴随肾功能异常。需治疗原发病,避免使用利尿剂,严重者可考虑培戈洛酶等尿酸氧化酶制剂。
每日饮水2000毫升以上有助于尿酸排泄,避免剧烈运动诱发急性发作,肥胖患者需逐步减重。