回答:
小儿脑积水可能由先天性畸形、颅内出血、感染性疾病、肿瘤压迫等因素引起,需根据具体病因采取针对性治疗。
1、先天性畸形
中脑导水管狭窄或脊柱裂等发育异常可导致脑脊液循环障碍,表现为头围异常增大、前囟膨隆,需通过脑室腹腔分流术或神经内镜手术干预。
2、颅内出血
早产儿脑室内出血是常见诱因,可能与凝血功能障碍或产伤有关,患儿易出现嗜睡、喂养困难,需行脑室外引流并配合维生素K等药物治疗。
3、感染性疾病
化脓性脑膜炎后粘连会阻碍脑脊液吸收,伴随发热、颈强直等症状,需采用头孢曲松等抗生素控制感染,必要时进行脑脊液分流。
4、肿瘤压迫
后颅窝肿瘤占位可阻塞脑脊液通路,引发呕吐、共济失调,需通过肿瘤切除术解除压迫,术后配合放化疗等综合治疗。
家长发现婴儿头围增长过快、眼神呆滞等异常时,应及时就医评估,避免延误手术时机影响神经发育,日常需定期监测头围及发育指标。