咯血（咯血）

主页相关视频相关语音相关医生相关文章相关问答

支气管扩张咯血怎么治疗

回答:
支气管扩张咯血可通过药物控制、支气管动脉栓塞术、手术治疗、支持治疗等方式治疗。支气管扩张咯血通常由感染加重、血管损伤、凝血功能障碍、基础疾病恶化等原因引起。
1、药物控制
使用氨甲环酸注射液降低出血风险，头孢曲松钠控制肺部感染，酚磺乙胺改善毛细血管通透性。感染加重可能导致黏膜充血水肿，表现为咯血量增多伴黄脓痰。
2、支气管动脉栓塞术
介入放射科通过导管栓塞出血血管，适用于大咯血患者。血管损伤多因支气管动脉畸形或炎症侵蚀，常见突发鲜红色咯血伴呼吸困难。
3、手术治疗
肺叶切除术适用于局限病灶反复出血者。基础疾病恶化如肺结核未控制时，可能出现持续痰中带血伴低热盗汗。
4、支持治疗
卧床休息保持患侧卧位，建立静脉通路补充血容量，必要时输注红细胞悬液纠正贫血。
急性期需绝对卧床避免加重出血，恢复期建议高蛋白饮食促进组织修复，长期管理应定期复查肺功能并接种流感疫苗。

顾宇彤主任医师复旦大学附属中山医院呼吸内科 2025-08-12 12:47
支气管镜检查后会不会咯血

回答:
支气管镜检查后可能出现少量咯血，多数情况属于正常术后反应。咯血程度与黏膜损伤程度、患者凝血功能、操作技术等因素有关。
1、黏膜损伤：
检查过程中器械接触可能导致支气管黏膜轻微破损，表现为痰中带血丝。通常无须特殊处理，1-2天内可自行停止。
2、凝血异常：
存在血小板减少或服用抗凝药物者出血风险增高。术前需评估凝血功能，必要时调整用药方案。
3、活检操作：
进行组织活检时可能损伤小血管，出现鲜红色血痰。医生会通过局部止血药物或电凝处理创面。
4、基础疾病：
肺结核、支气管扩张等疾病本身血管脆弱，术后出血概率较高。需密切观察出血量及生命体征变化。
术后2小时内避免进食饮水，出现大量咯血或持续出血超过24小时需立即返院处理。保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽。

顾宇彤主任医师复旦大学附属中山医院呼吸内科 2025-08-12 11:52
咯血的护理措施有哪些

回答:
咯血可通过保持呼吸道通畅、调整体位、心理安抚、药物止血等方式护理。咯血通常由支气管扩张、肺结核、肺癌、肺栓塞等原因引起。
1、保持通畅
立即清除口腔血块，协助患者头偏向一侧，避免血液流入气管导致窒息，必要时使用负压吸引装置。
2、体位调整
采取患侧卧位减少健侧肺部血液渗入，大咯血时取头低足高位，利用重力作用防止窒息。
3、心理安抚
患者常伴恐惧情绪，需用简短语言说明处理措施，避免过度紧张加重出血，必要时遵医嘱使用镇静剂。
4、药物止血
垂体后叶素可收缩肺血管止血，氨甲环酸抑制纤溶系统，维生素K改善凝血功能，均需严格遵医嘱使用。
护理期间记录咯血量与频次，暂禁食辛辣刺激食物，保持环境安静，出现意识改变或大咯血需立即呼叫急救。

顾宇彤主任医师复旦大学附属中山医院呼吸内科 2025-08-12 06:26
咯血怎么治

回答:
咯血可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗、病因治疗等方式治疗。咯血通常由支气管扩张、肺结核、肺癌、肺栓塞等原因引起。
1、药物治疗：
针对轻度咯血可使用止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺、血凝酶等，同时配合止咳药物如右美沙芬、可待因、喷托维林缓解症状。
2、介入治疗：
支气管动脉栓塞术适用于中大量咯血，通过导管栓塞出血血管，创伤小且止血效果明确，需由介入科医师评估后实施。
3、手术治疗：
对于反复大咯血或肿瘤引起的咯血，可能需行肺叶切除术或全肺切除术，术前需完善肺功能评估及病变定位。
4、病因治疗：
肺结核患者需规范抗结核治疗，肺癌患者根据分期选择放化疗或靶向治疗，感染性疾病需针对性使用抗生素控制炎症。
咯血期间应保持侧卧位防止窒息，避免剧烈咳嗽和屏气动作，饮食宜温凉流质，所有治疗均需在呼吸科医师指导下进行。

顾宇彤主任医师复旦大学附属中山医院呼吸内科 2025-08-12 06:25
肺结核为什么咯血

回答:
肺结核咯血可能由病灶侵蚀血管、空洞形成、支气管内膜结核、继发感染等原因引起，需结合抗结核治疗与止血措施干预。
1. 病灶侵蚀血管
结核分枝杆菌破坏肺组织时可能累及血管壁，导致血管破裂出血。表现为痰中带血丝或小量咯血，需使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合抗结核，辅以氨甲环酸止血。
2. 空洞形成
晚期肺结核空洞内血管裸露易破裂，常出现中量咯血。伴随发热、盗汗，需强化抗结核治疗（如链霉素、乙胺丁醇），必要时行支气管动脉栓塞术。
3. 支气管内膜结核
结核病变累及支气管黏膜时，局部充血水肿易出血。特征为刺激性咳嗽伴血痰，治疗需雾化吸入链霉素，口服对氨基水杨酸，配合支气管镜下冷冻治疗。
4. 继发感染
合并细菌感染可加重炎症反应导致血管渗血。常见咳脓血痰，需加用左氧氟沙星抗感染，同时维持标准抗结核方案，监测凝血功能。
肺结核患者咯血期间应保持侧卧位防止窒息，避免剧烈咳嗽和辛辣食物，定期复查胸部CT评估治疗效果。

顾宇彤主任医师复旦大学附属中山医院呼吸内科 2025-08-12 05:33
咯血有哪些危害

回答:
咯血可能提示多种疾病，轻度如支气管炎、肺结核，严重者可见于肺癌、肺栓塞等，罕见情况需警惕血管畸形或血液病。
1、窒息风险
大量咯血可能阻塞气道导致窒息，需立即采取侧卧位并清除口腔血块，紧急就医处理原发病。
2、贫血加重
反复咯血会引起失血性贫血，表现为乏力、面色苍白，需监测血红蛋白水平并及时补充铁剂。
3、感染扩散
血液滞留肺部易滋生细菌，可能诱发肺炎或脓胸，需使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星控制感染。
4、原发病进展
肺结核或肺癌导致的咯血提示病情恶化，需通过CT检查明确病灶范围，必要时行手术或介入治疗。
出现咯血应保持镇静避免剧烈咳嗽，记录出血量和颜色特征，尽早就医完善支气管镜等检查明确病因。

顾宇彤主任医师复旦大学附属中山医院呼吸内科 2025-08-12 05:10
咳嗽咯血是什么病

回答:
咳嗽咯血可能由支气管炎、肺结核、肺癌、肺栓塞等疾病引起，按病情严重程度从轻度到罕见排列。
1、支气管炎
支气管炎可能导致黏膜损伤引发少量咯血，常伴随咳嗽、咳痰，可通过止咳化痰药物如氨溴索、乙酰半胱氨酸、右美沙芬缓解症状。
2、肺结核
肺结核患者因肺部空洞形成易出现咯血，伴有低热、盗汗，需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物治疗。
3、肺癌
肿瘤侵犯血管会导致反复咯血，可能伴随胸痛、消瘦，需根据分期选择手术切除、放疗或靶向药物如吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼。
4、肺栓塞
肺动脉血栓引发肺梗死时可出现咯血，多伴呼吸困难、胸痛，需紧急抗凝治疗如低分子肝素、华法林、利伐沙班。
出现咯血症状应及时就医检查，避免剧烈运动，保持环境空气湿润，遵医嘱完善胸部CT等检查明确病因。

顾宇彤主任医师复旦大学附属中山医院呼吸内科 2025-08-12 05:04
支气管扩张引起的咯血怎么治比较好

回答:
支气管扩张引起的咯血可通过药物止血、支气管动脉栓塞术、抗感染治疗、手术切除等方式治疗。支气管扩张咯血通常由感染加重、血管损伤、凝血功能障碍、结核复发等原因引起。
1、药物止血
使用蛇毒血凝酶、氨甲环酸、垂体后叶素等止血药物控制出血。药物止血适用于咯血量较少的情况，需监测血压及凝血功能。
2、支气管动脉栓塞
通过介入手术栓塞出血的支气管动脉。该方法对中大量咯血有效率较高，可能与局部血管畸形或炎症侵蚀有关，表现为突发鲜红色咯血。
3、抗感染治疗
根据痰培养选用头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星、阿米卡星等抗生素。感染加重可能导致黏膜充血破裂，常伴有黄脓痰、发热等症状。
4、手术切除
对局限性支气管扩张行肺段或肺叶切除术。手术适用于反复大咯血或病变局限者，需评估肺功能储备。
急性期应绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽。长期需加强营养支持并预防呼吸道感染，戒烟并保持环境空气湿润。

袁俊丽主任医师邯郸市第一医院神经内科 2025-08-11 08:18
支气管扩张出现咯血怎么治疗

回答:
支气管扩张咯血可通过药物止血、支气管动脉栓塞术、抗感染治疗、手术切除等方式治疗。支气管扩张咯血通常由感染加重、血管损伤、凝血功能障碍、结核复发等原因引起。
1、药物止血
使用氨甲环酸注射液抑制纤溶系统，酚磺乙胺增强血小板功能，血凝酶促进局部血栓形成。适用于少量咯血，需监测凝血功能。
2、支气管动脉栓塞
介入放射科通过导管注入明胶海绵颗粒栓塞出血血管。适用于中大量咯血，术后可能出现胸痛发热等栓塞后综合征。
3、抗感染治疗
根据痰培养选用哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦等抗生素。感染控制可减少炎症对血管的侵蚀。
4、手术切除
对局限病变行肺段或肺叶切除术，适用于反复大咯血或可疑癌变者。术前需评估心肺功能储备。
急性期需绝对卧床避免加重出血，恢复期建议高蛋白饮食补充失血，长期需接种流感疫苗预防呼吸道感染。

张越副主任医师沈阳医学院沈洲医院呼吸内科 2025-08-11 08:17
支气管咯血怎么治比较好

回答:
支气管咯血可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗、一般治疗等方式改善。支气管咯血通常由支气管扩张、肺结核、肺癌、凝血功能障碍等原因引起。
1、药物治疗
支气管扩张引起的咯血可使用氨甲环酸、垂体后叶素、酚磺乙胺等止血药物，肺结核需联用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药，肺癌患者可考虑贝伐珠单抗等靶向药物。
2、介入治疗
支气管动脉栓塞术适用于大咯血患者，通过导管堵塞出血血管。该治疗可能与血管畸形、肿瘤侵蚀血管等因素有关，常表现为突发大量鲜红色咯血。
3、手术治疗
肺叶切除术适用于局限性病变，全肺切除术用于广泛出血病灶。手术指征可能与支气管动脉栓塞失败、肿瘤占位等因素有关，多伴有呼吸困难、休克等症状。
4、一般治疗
保持侧卧位防止窒息，避免剧烈咳嗽，必要时吸氧。急性期需绝对卧床，稳定后可逐步恢复活动。
出现咯血应立即就医，治疗期间保持环境安静，饮食宜温凉流质，避免辛辣刺激食物，严格遵医嘱用药并监测生命体征。

迟翔宇主任医师山东省立医院呼吸内科 2025-08-11 08:16

12 3 4 5 ... 24 下一页末页

相关疾病

呼吸异常急性气管支气管炎支气管结核布氏菌肺炎产碱杆菌肺炎甲流急性间质性肺炎妊娠合并哮喘社会获得性肺炎支气管肺隔离症

本周疾病关注排行

肺炎
619 ↑
病毒性心肌炎
698 ↑
肺气肿
3812 ↑
白血病
955 ↓
关节炎
5066 ↓
高钠血症
4348 ↓
口腔溃疡
22666 ↓
月经不调
22631 ↓
白癜风
334 ↓
小儿龋齿
23316 ↓

合作伙伴：

京东健康

360搜索

中国中医科学院针灸医院

北京朝阳医院