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宋观礼 中国中医科学院广安门医院 治未病中心
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Q： 有儿童癔症睡眠障碍吗
A：
儿童癔症可能引发睡眠障碍，主要表现为入睡困难、夜惊或梦游等症状。儿童癔症性睡眠障碍通常由心理压力、家庭环境因素、神经系统发育异常或创伤性事件等原因引起。 学业竞争或社交焦虑可能导致儿童出现癔症性睡眠障碍，表现为频繁夜醒。家长需帮助孩子建立规律作息，必要时寻求心理医生干预。 家庭冲突或教养方式不当可能诱发症状，儿童易出现梦呓或夜间恐惧。家长需改善家庭氛围，可考虑使用小剂量苯二氮卓类药物辅助治疗。 大脑神经递质失衡可能与症状相关，常伴随日间注意力不集中。需进行脑电图检查，医生可能开具氟西汀等抗抑郁药物。 突发事故或暴力事件可能导致创伤后应激障碍伴发睡眠问题。建议家长陪同儿童接受专业心理治疗，必要时联合使用喹硫平等药物。 保证充足日间活动量，避免睡前过度兴奋，创造安静睡眠环境有助于改善儿童癔症性睡眠障碍。症状持续时应及时就诊儿童心理科或神经内科。1、心理压力
2、家庭环境
3、神经系统异常
4、创伤事件
Q： 什么是顽固性睡眠障碍
A：
顽固性睡眠障碍指持续超过3个月且对常规治疗反应差的睡眠问题，主要包括慢性失眠、睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征、昼夜节律紊乱等类型。 表现为入睡困难或维持睡眠障碍，可能与长期压力、焦虑抑郁等心理因素有关，需结合认知行为治疗和药物干预。 以夜间呼吸中断和白天嗜睡为特征，多由肥胖或上气道结构异常导致，需持续气道通气治疗或手术矫正。 夜间肢体不适伴活动欲望，与铁代谢异常或多巴胺功能紊乱相关，可补充铁剂或使用多巴胺受体激动剂。 生物钟与外界环境不同步，常见于轮班工作者，需进行光疗和褪黑素调节。 建议保持规律作息，避免睡前使用电子设备，必要时在睡眠医学专科进行多导睡眠监测明确病因。1、慢性失眠
2、睡眠呼吸暂停
3、不宁腿综合征
4、昼夜节律紊乱
Q： 什么是儿童睡眠障碍综合征
A：
儿童睡眠障碍综合征是指儿童在睡眠过程中出现的持续性或反复性异常表现，主要包括入睡困难、夜醒频繁、睡眠呼吸暂停、梦游等类型。 儿童入睡时间超过30分钟，可能与睡前过度兴奋、环境光线过强等生理因素有关，建议家长建立固定睡前仪式，保持卧室安静黑暗。 夜间觉醒次数超过3次，常见于分离焦虑、夜间喂养习惯等，家长需逐步减少夜间干预，培养自主入睡能力。 多由扁桃体肥大、肥胖等病理性因素导致，表现为夜间打鼾、呼吸暂停，需耳鼻喉科评估是否需腺样体切除术。 包括梦游、夜惊等，与中枢神经系统发育不成熟有关，通常青春期自愈，发作时家长应确保环境安全避免受伤。 保证规律作息时间，避免睡前使用电子设备，若症状持续影响日间功能建议尽早就诊儿童睡眠专科。1、入睡困难
2、夜醒频繁
3、睡眠呼吸暂停
4、异态睡眠
Q： 睡眠障碍的表现是什么
A：
睡眠障碍的表现主要有入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、日间功能障碍等。 上床后超过30分钟仍无法入睡，可能与焦虑、环境噪音或咖啡因摄入有关，建议调整作息并减少刺激性饮品。 夜间频繁觉醒或醒后难以再次入睡，常见于压力过大或睡眠呼吸暂停综合征，需排查基础疾病并改善睡眠环境。 比预期时间早醒且无法继续入睡，可能与抑郁症或昼夜节律紊乱相关，建议记录睡眠日志并就医评估。 白天出现注意力下降、情绪烦躁或过度嗜睡，提示睡眠质量差，应避免日间补觉并加强睡眠卫生管理。 保持规律作息、适度运动及避免睡前使用电子设备有助于改善睡眠质量，持续症状超过1个月需到神经内科或睡眠专科就诊。1、入睡困难
2、睡眠维持障碍
3、早醒
4、日间功能障碍
2025-08-08
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