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田洪波 山东省立医院 心血管内科
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田洪波 山东省立医院 心血管内科
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Q： 孕妇高脂血症诊断标准
A：
孕妇高脂血症的诊断标准主要依据血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高，或高密度脂蛋白胆固醇降低，结合妊娠期生理变化及个体差异综合评估。 妊娠期总胆固醇超过5.18毫摩尔/升需警惕，可能与激素变化导致肝脏合成增加有关，建议通过饮食调整控制饱和脂肪酸摄入。 孕晚期甘油三酯超过2.26毫摩尔/升属于异常，常见于胰岛素抵抗加重时，需监测血糖并减少精制碳水化合物摄入。 低密度脂蛋白胆固醇超过3.37毫摩尔/升提示风险，与胎盘激素刺激有关，必要时需在医生指导下使用孕期安全降脂方案。 高密度脂蛋白低于1.04毫摩尔/升时需干预，可通过适量运动和补充不饱和脂肪酸改善。 确诊后应定期监测血脂水平，保持适度活动并优先选择鱼类、坚果等优质脂肪来源，严格遵医嘱处理严重异常情况。1、总胆固醇升高
2、甘油三酯异常
3、低密度脂蛋白超标
4、高密度脂蛋白不足
Q： 高脂血症如何治疗
A：
高脂血症可通过饮食调节、运动干预、药物治疗、手术治疗等方式治疗。高脂血症通常由遗传因素、不良饮食习惯、代谢异常、继发性疾病等原因引起。 减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，增加膳食纤维和植物固醇摄入，每日胆固醇摄入控制在300毫克以下，避免动物内脏等高胆固醇食物。 每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等，运动时心率维持在最大心率的60%-70%，有助于提高高密度脂蛋白水平。 可能与胰岛素抵抗、肝脏脂质代谢异常等因素有关，通常表现为黄色瘤、早发动脉粥样硬化等症状。可遵医嘱使用阿托伐他汀、非诺贝特、依折麦布等降脂药物。 可能与家族性高胆固醇血症、严重混合型高脂血症等因素有关，通常表现为肌腱黄色瘤、角膜弓等症状。可考虑脂蛋白血浆置换或部分回肠旁路手术等治疗方式。 定期监测血脂水平，保持理想体重，戒烟限酒，避免长期使用可能影响血脂代谢的药物，出现胸痛等不适及时就医。1、饮食调节
2、运动干预
3、药物治疗
4、手术治疗
Q： 什么是高脂血症
A：
高脂血症是指血液中胆固醇或甘油三酯水平异常升高的代谢性疾病，主要包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合型高脂血症。 家族性高胆固醇血症等遗传性疾病可导致脂代谢异常，患者可能出现黄色瘤或早发冠心病，需遵医嘱使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或非诺贝特等药物控制。 长期摄入高脂肪高糖食物会升高血脂，建议减少动物内脏和油炸食品摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。 久坐不动使脂蛋白脂肪酶活性降低，每周进行快走、游泳等有氧运动有助于提高高密度脂蛋白水平。 糖尿病和甲状腺功能减退可能引发血脂异常，常伴有多饮多尿或畏寒乏力，需治疗原发病并配合辛伐他汀等调脂药物。 高脂血症患者应定期检测血脂水平，保持低盐低脂饮食并控制体重，避免吸烟饮酒等不良生活习惯。1、遗传因素
2、饮食不当
3、缺乏运动
4、继发疾病
Q： 得了高脂血症严不严重
A：
高脂血症多数情况下属于可控的慢性疾病，其严重程度主要与血脂水平、并发症风险、基础疾病、家族史等因素相关。 单纯胆固醇或甘油三酯轻度升高可通过饮食运动改善，若低密度脂蛋白胆固醇超过一定数值可能需药物干预。 长期未控制可能诱发动脉粥样硬化，增加心绞痛、心肌梗死等心血管事件概率，需定期监测颈动脉超声等指标。 合并糖尿病、高血压时会加速血管损伤，此类患者血脂控制目标值较常人更严格，通常需要联合用药。 家族性高胆固醇血症等遗传性疾病可能导致青少年期严重血脂异常，需早期启动强化降脂治疗。 建议限制动物内脏摄入并增加深海鱼类食用，每周保持适量有氧运动，遵医嘱使用阿托伐他汀、非诺贝特等药物控制血脂。1、血脂水平
2、并发症风险
3、基础疾病
4、家族史
2025-08-08
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