小儿遗尿（小儿非器质性遗尿症、小儿功能性遗尿症）

Q： 小儿遗尿推拿有用吗

A：

小儿遗尿推拿有一定辅助作用，推拿治疗遗尿主要通过穴位刺激调节膀胱功能，常用手法有揉丹田、按揉三阴交、推七节骨、捏脊等。

1、揉丹田

以掌根顺时针揉动脐下丹田穴，可温补肾阳，改善膀胱气化功能，适用于肾气不足型遗尿。

2、按揉三阴交

用拇指指腹按压内踝上三寸处，配合足三里按摩能健脾益气，对脾肺气虚导致的遗尿有效。

3、推七节骨

从尾骨端向上直推至第四腰椎，可温补下元，适用于夜间遗尿频繁的患儿。

4、捏脊

沿脊柱两侧捏提皮肤，从长强穴至大椎穴反复操作，能整体调节脏腑功能。

建议家长每日睡前为孩子进行推拿，配合定时排尿训练，避免睡前过量饮水，若症状持续需就医排除隐性脊柱裂等器质性疾病。

Q： 小儿遗尿吃中药会影响孩子脾胃吗

A： 正常情况来说，小儿遗尿病最常见的证型是脾肾两虚，所以中医在治疗遗尿时，常常采用的思路是健脾益肾，尤其在儿科的汤药中，中医一般都是选用药食同源的中药，很多中药本身就是食物，比如山药、分心木等，会把对孩子脾胃的伤害降低到最小，同时这些药物还有一定的健脾开胃的功效。

Q： 小儿遗尿症会有什么危害

A：

小儿遗尿症可能影响心理发育、社交能力、皮肤健康及睡眠质量，长期未干预可能加重家庭负担。

1、心理影响

频繁尿床易导致自卑、焦虑等情绪问题，儿童可能因同伴嘲笑产生社交回避。家长需通过正向鼓励减轻心理压力，必要时寻求心理疏导。

2、皮肤问题

尿液长期刺激会阴部皮肤可能引发皮炎或尿布疹。建议家长及时清洁并涂抹氧化锌软膏，夜间可使用隔尿垫减少接触。

3、睡眠障碍

遗尿儿童常因夜间排尿意识觉醒导致睡眠碎片化，影响生长激素分泌。家长需限制睡前饮水量，建立规律排尿习惯。

4、继发感染

部分患儿可能因泌尿系统发育异常合并尿路感染，表现为尿频尿急。需排查膀胱过度活动症等病因，可遵医嘱使用托特罗定或抗生素治疗。

调整晚餐水分摄入时间，避免高糖饮料，白天训练膀胱容量控制，若6岁以上每周尿床超过2次建议儿科或泌尿科就诊评估。

Q： 小儿遗尿有什么危害

A：

小儿遗尿可能影响心理健康、睡眠质量、皮肤健康及社交能力，长期未干预可能加重自卑情绪或继发尿路感染。

1、心理影响

频繁遗尿易导致孩子产生羞耻感，可能引发焦虑或自卑。家长需避免责备，通过正向鼓励帮助建立信心，必要时寻求心理疏导。

2、睡眠障碍

夜间遗尿会打断睡眠周期，影响生长激素分泌。建议家长调整睡前饮水量，使用防水床垫减少夜间唤醒频率。

3、皮肤刺激

尿液长时间接触皮肤可能引发会阴部皮炎或尿布疹。家长需及时清洁并涂抹含氧化锌的护臀霜，选择透气性好的棉质内衣。

4、继发感染

遗尿可能增加尿路感染风险，表现为排尿疼痛或发热。若出现此类症状需就医检查，可遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林或呋喃妥因等药物。

日常可记录排尿日记观察规律，晚餐后限制高糖及利尿食物，白天训练膀胱控制能力，持续3个月未改善需儿科或泌尿科就诊。