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类风湿关节炎(类风湿性关节炎)

类风湿关节炎

类风湿关节炎概述

类风湿关节炎的病因至今并不十分明了,目前大多认为其是人体自身免疫性疾病,亦可视为一种慢性的综合征,表现为外周关节的非特异性炎症。此时患病关节及其周围组织呈现进行性破坏,滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官,故本病又称为类风湿病。类风湿关节炎的发病率女性高于男... [详情]
  • 发病部位在哪里?手/足
  • 应该挂什么科?风湿免疫科、中医内科
  • 有什么典型症状?关节僵硬、关节痛、类风湿结节 、关节变形、关节肿大
  • 应该做哪些检查项目呢?X线平片
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?多见于中年女性

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吴东海

Q: 类风湿关节炎吃什么药

A:

类风湿关节炎可遵医嘱使用甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、硫酸羟氯喹等药物,具体用药需根据病情严重程度和个体差异由风湿免疫科医生制定方案。

1、甲氨蝶呤

作为基础抗风湿药,通过抑制免疫反应减缓关节破坏,可能出现胃肠道不适或肝功能异常,需定期监测血常规和肝肾功能。

2、来氟米特

具有免疫调节作用,适用于中重度活动期患者,常见不良反应包括腹泻和脱发,用药期间须避孕并避免接种活疫苗。

3、艾拉莫德

新型抗风湿药物可抑制炎症因子生成,对传统药物无效者可能有效,需警惕血小板减少和间质性肺炎等风险。

4、硫酸羟氯喹

适用于轻症或早期患者,兼具抗炎和免疫抑制作用,长期使用需进行眼底检查预防视网膜病变。

患者应避免自行调整用药剂量,配合定期复诊评估疗效,日常注意关节保暖并保持适度低强度运动。

陆斌

Q: 类风湿关节炎的疼痛严不严重

A:

类风湿关节炎的疼痛多数情况下属于中度至重度,疼痛程度因人而异,主要与疾病活动度、关节损伤程度、个体耐受性、治疗依从性等因素有关。

1、疾病活动度

疾病处于活动期时,炎症反应加剧会导致关节肿胀和剧烈疼痛,可能伴随晨僵和疲劳,需通过抗风湿药物控制炎症。

2、关节损伤程度

晚期患者关节结构破坏严重,疼痛可能持续存在且难以缓解,影像学检查可见骨质侵蚀,需结合物理治疗或手术干预。

3、个体耐受性

疼痛感知存在个体差异,部分患者对疼痛敏感度较高,心理因素如焦虑会放大痛感,需配合心理疏导和镇痛管理。

4、治疗依从性

规范用药可显著缓解疼痛,擅自停药或减药可能导致症状反复,生物制剂和免疫抑制剂能有效延缓疾病进展。

建议患者定期监测炎症指标,避免关节受凉和过度负重,在医生指导下进行低强度运动如游泳或太极。

龙振昼

Q: 类风湿关节炎应该怎么治

A:

类风湿关节炎可通过生活干预、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。类风湿关节炎通常由免疫异常、遗传因素、感染因素、环境刺激等原因引起。

1、生活干预

保持关节活动度,避免长时间保持同一姿势,适度进行低强度运动如游泳、瑜伽,有助于维持关节功能。

2、药物治疗

甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等抗风湿药物可延缓病情进展,可能与免疫调节异常、滑膜增生等因素有关,通常表现为晨僵、关节肿胀等症状。

3、物理治疗

热敷、超声波、电疗等物理疗法可缓解关节疼痛,改善局部血液循环,减轻炎症反应。

4、手术治疗

对于严重关节畸形患者,滑膜切除术、关节置换术等手术方式可恢复关节功能,可能与软骨破坏、关节结构改变等因素有关,通常表现为关节变形、活动受限等症状。

建议日常饮食注意补充优质蛋白和维生素D,避免高嘌呤食物,定期监测病情变化,在医生指导下规范治疗。

吴东海

Q: 患有类风湿关节炎吃什么药好如何治疗

A:

类风湿关节炎可通过甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等药物治疗,通常由免疫异常、遗传因素、感染诱发、环境刺激等原因引起。

1、免疫异常

免疫系统攻击关节滑膜导致炎症,表现为晨僵和对称性关节肿胀。可使用甲氨蝶呤片抑制免疫反应,配合双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,严重时联合泼尼松片控制急性发作。

2、遗传因素

HLA-DR4基因携带者易发病,早期出现手指近端关节疼痛。来氟米特片可延缓骨侵蚀,塞来昔布胶囊减轻炎症,必要时注射依那西普生物制剂。

3、感染诱发

EB病毒等感染可能触发异常免疫应答,伴随低热和疲劳。艾拉莫德片调节免疫功能,洛索洛芬钠片改善关节活动度,感染期需联用抗病毒药物。

4、环境刺激

寒冷潮湿环境加重滑膜炎,典型表现为关节发热变形。硫酸羟氯喹片抑制病变进展,配合外用氟比洛芬凝胶,需避免寒冷暴露并加强关节保暖。

日常需保持适度关节活动,选择低糖高蛋白饮食,定期监测血常规和肝肾功能,出现关节畸形时需考虑滑膜切除术等外科干预。

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