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内痔手术是什么

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内痔手术是什么

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戴海江
戴海江 首都医科大学附属北京同仁医院 主任医师
内痔手术是指将痔核切除,创面全部缝合,达到治疗痔疮的方法。包括切除钳下缝合法、切除绕钳缝合法等。
1、切除钳下缝合法:主要是将肛管局部菱形、扇形浸润麻醉,然后采用手术钳缝合。用弧形止血钳夹住痔根,用镊子取出痔疮。在镊子下用可吸收线连续缝合粘膜并结扎,术后填塞引流纱布。
2、切除绕钳缝合法:在常规消毒和局部麻醉同切除结扎法,然后用弯曲止血钳夹住痔后跟。用镊子取出痔疮,连续缝合弯曲前部周围的粘膜,取出镊子并将缝线拉紧打结,术后填充引流纱布,主要并发症有出血、水肿、感染、肛门狭窄等。
建议患者术后注意观察伤口有无出血,及时发现并处理,保持排便通畅,保持局部清洁。饮食上尽量以清淡为主,禁食辛辣、油腻、刺激性的食物,以免加重病情。

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肛裂严重到出现慢性溃疡、反复感染或保守治疗无效时,通常需要考虑手术治疗。手术方式包括内括约肌切开术和肛裂切除术,具体选择需根据患者病情和医生建议决定。肛裂的严重程度通常表现为剧烈疼痛、排便困难、出血等症状,若长期未得到有效控制,可能导致肛门狭窄或感染扩散。 1、慢性溃疡:肛裂长期未愈合,形成慢性溃疡,伴随持续性疼痛和排便困难。此时保守治疗效果有限,手术是更为有效的治疗方式。内括约肌切开术可缓解肛门括约肌痉挛,促进伤口愈合。 2、反复感染:肛裂部位反复感染,可能导致脓肿或瘘管形成,增加治疗难度。肛裂切除术可彻底清除感染组织,减少复发风险。术后需注意伤口护理,防止感染。 3、保守治疗无效:经过饮食调节、局部用药等保守治疗后,症状仍未改善,甚至加重。此时需考虑手术干预,以缓解疼痛和促进愈合。术后需遵医嘱进行康复训练。 4、肛门狭窄:长期肛裂可能导致肛门狭窄,影响正常排便功能。手术可解除狭窄,恢复肛门正常功能。术后需注意饮食调节,避免便秘。 5、感染扩散:肛裂感染未及时控制,可能扩散至周围组织,引发更严重的并发症。手术可有效控制感染,防止病情恶化。术后需密切观察伤口情况,及时处理异常。 术后护理中,饮食应以高纤维食物为主,如燕麦、红薯、绿叶蔬菜等,促进肠道蠕动,避免便秘。适当进行提肛运动,增强肛门括约肌功能。保持肛门清洁,避免感染。若术后出现异常症状,如剧烈疼痛、出血等,需及时就医复查。

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