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脱肛与内痔有什么区别

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脱肛与内痔有什么区别

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师
脱肛和内痔在本质上有明显的区别。两者在临床上都能见到,但痔疮相对多发。两者都有脱出症状,尤其是脱肛在轻度和直肠黏膜突出的时候以及内痔在Ⅱ期和Ⅲ期相对重的时候,因此这两者容易混淆,需要进行鉴别。脱肛是直肠黏膜的脱出,包括后期的直肠全程,甚至乙状结肠脱出。轻度的脱肛会使直肠黏膜突出,需要和内痔鉴别。内痔是由于静脉冲扩张屈曲或者病理性肥大的肛裂,导致脱出肛门外。因此,从本质上看,这两种病是不一样的,但是都有脱出的症状。在伴发症状方面,内痔一般以出血为主,是无痛性出血,但出血量比较大,可以是带血、滴血,甚至喷射状的出血,而脱肛一般出血比较少,容易伴发肛门松弛,所以脱肛的肛门潮湿瘙痒的机会相对较多,而内痔相对少一点。在局部检查时,脱肛脱出来的黏膜一般是淡红色的,而内痔是暗红色的。

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溃疡性直肠炎患者可以适量食用富含维生素、膳食纤维较低且不刺激肠道的水果,例如香蕉、苹果煮熟和木瓜,能够在满足营养需求的同时减少对肠道的负担。饮食需依据病情调整,并在医生指导下执行。 1、选择水果需关注原则: 溃疡性直肠炎是一种炎症性肠病,肠壁容易受到刺激,因此选择水果时需避免高纤维质地和酸性强的品种。例如香蕉是较好的选择,不仅富含钾元素,而且质地柔软,容易消化吸收;苹果经过加热煮熟后纤维会变得柔软,更适合肠道敏感的患者;木瓜含有木瓜酵素,有助于促进消化,但需避免过量食用以免产生不适。 2、注意食用方式: 生冷和未熟的水果可能加重肠道负担,因此建议患者以煮熟、蒸制或温热的形式食用水果。例如将苹果切块蒸熟,或者将香蕉与燕麦搭配制作成温热的营养餐。尽量避免直接食用果皮比较硬且含纤维多的水果,如菠萝、葡萄干、猕猴桃等,以免对肠壁造成剌激。榨汁饮用也是一种降低纤维刺激的方法,但不宜过于频繁,因为可能摄入过多果糖。 3、病情加重期调整饮食: 若处于急性发作期或持续腹泻的状态,应减少或暂停食用水果,改为均衡摄入低残渣饮食。待症状缓解后,可逐步增加易消化的水果,同时密切观察肠道反应。对于进展期患者或有其他疾病影响的情况,需严格遵循医疗建议,谨慎选择水果类型和食用量。 溃疡性直肠炎患者在饮食上需要特别留意选择对肠道刺激小、容易消化吸收的水果。任何饮食的变化都应以病情和身体反应为基础,同时定期咨询医生和营养师,制定更适合个体的饮食方案,以促进肠道健康恢复并减少复发风险。

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