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红斑狼疮和干燥症可通过临床表现、免疫学特征及器官受累情况进行区分。红斑狼疮主要表现为面部蝶形红斑、光敏感、关节炎等全身多系统损害，而干燥症以口干、眼干等外分泌腺功能障碍为核心症状。两者均可通过血液检测抗核抗体谱进一步鉴别。
红斑狼疮典型症状包括面部蝶形红斑、盘状红斑、光敏感及非侵蚀性关节炎，可能伴随发热、乏力等全身症状。干燥症则以持续性口干、眼干为主，部分患者出现龋齿增多、吞咽困难，严重者伴发干咳或阴道干燥。两者均可累及血液系统，但红斑狼疮更易出现肾脏、神经系统损害。
红斑狼疮患者血液中常检测到抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等高特异性抗体，补体C3/C4水平降低。干燥症则以抗SSA/Ro抗体、抗SSB/La抗体阳性为主，约半数患者伴类风湿因子阳性。两种疾病均可出现抗核抗体阳性，但滴度和靶抗原存在差异。
红斑狼疮属于系统性自身免疫病，主要病理改变为免疫复合物沉积导致血管炎和多器官损伤。干燥症为外分泌腺淋巴细胞浸润，唾液腺活检可见灶性淋巴细胞聚集。两者均有B细胞过度活化，但红斑狼疮更易出现T细胞功能紊乱。
红斑狼疮可累及肾脏（狼疮肾炎）、中枢神经系统（狼疮脑病）、心血管系统等，严重者出现溶血性贫血或血小板减少。干燥症除唾液腺、泪腺外，可能伴发间质性肺病、周围神经病变，但重要脏器损害概率低于红斑狼疮。
红斑狼疮采用SLICC或ACR分类标准，需满足临床和免疫学共4项指标。干燥症依据2016年ACR/EULAR标准，通过症状问卷、眼表染色、唾液腺功能检测及抗体检查综合评分。两种疾病可能重叠发生，需通过组织病理学进一步鉴别。
建议出现相关症状时尽早就诊风湿免疫科，完善抗核抗体谱、唇腺活检等检查。日常需避免日晒（红斑狼疮）、保持口腔湿润（干燥症），规律随访监测脏器功能。两种疾病均需长期管理，治疗方案需根据活动度个体化调整，不可自行停药或更改用药方案。
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