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甲下黑色素瘤都是条纹吗

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甲下黑色素瘤都是条纹吗

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王晓彦
王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师

甲下黑色素瘤不一定都是条纹状,可能表现为纵向黑线、斑块或不规则色素沉着。甲下黑色素瘤是发生在指甲下的恶性黑色素瘤,可能与紫外线暴露、遗传因素、外伤刺激等因素有关,通常伴随指甲变形、颜色不均或出血等症状。

甲下黑色素瘤的典型表现之一是纵向黑线(甲母质痣样改变),多见于拇指或大脚趾。这种黑线通常宽度超过3毫米,边界模糊,颜色深浅不一,可能随时间增宽或扩散至甲周皮肤。部分患者早期仅表现为单条细黑线,容易被误认为外伤性淤血。随着病情进展,黑线可能融合成片,甚至出现甲板裂开或脱落。

少数情况下,甲下黑色素瘤可呈现不规则斑块状色素沉着,颜色从棕色至黑色不等,可能伴随甲床溃疡或结节。这类非条纹型病变更容易被忽视,尤其当色素分布不均匀或仅累及部分甲板时。若病变短期内颜色加深、范围扩大,或出现甲周皮肤变黑(哈钦森征),需高度警惕恶性可能。

建议发现指甲异常色素沉着时尽早就医,通过皮肤镜、甲母质活检等明确诊断。日常避免反复指甲外伤,注意防晒,定期观察指甲变化。甲下黑色素瘤早期手术切除预后较好,延误治疗可能导致转移风险增加。

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