健康知道
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多发性骨髓瘤患者需避免高盐、高糖、高脂肪、刺激性食物及生冷食品，以减少疾病进展风险并缓解症状。
1、高盐食物
多发性骨髓瘤患者肾功能可能受损，高盐饮食会加重肾脏负担，导致水肿和高血压。腌制食品如咸菜、腊肉，以及加工食品如薯片、方便面等含盐量较高，应严格控制摄入。日常烹饪建议使用低钠盐，并减少酱油、味精等调味品的使用。
2、高糖食物
过量糖分摄入可能促进炎症反应，影响免疫功能。蛋糕、糖果、含糖饮料等精制糖类食品需限制。部分患者可能因治疗出现血糖波动，更需避免高升糖指数食物，如白面包、糯米制品等。可选择低糖水果如草莓、蓝莓替代甜点。
3、高脂肪食物
油炸食品、肥肉、动物内脏等饱和脂肪含量高的食物可能加重骨髓瘤相关的血脂异常。这类食物还会影响药物吸收，降低治疗效果。烹饪宜选用橄榄油等不饱和脂肪酸，采用蒸煮等低温烹调方式。
4、刺激性食物
辛辣调料如辣椒、花椒，以及酒精、浓茶、咖啡等会刺激胃肠黏膜，可能加重化疗或靶向治疗引起的消化道不适。部分患者合并口腔溃疡时，过热、过酸的食物也应避免。
5、生冷食品
治疗期间免疫力低下时，生鱼片、半熟蛋、未灭菌乳制品等可能含有致病菌，易引发感染。水果应去皮食用，蔬菜需充分加热，饮用水必须煮沸，避免摄入李斯特菌等机会性病原体。
多发性骨髓瘤患者应保持均衡饮食，优先选择高蛋白、高维生素的易消化食物，如鱼肉、蛋清、嫩叶蔬菜等。治疗期间可能出现味觉改变，可通过少量多餐、调整食物温度改善食欲。定期监测血钙、肾功能等营养相关指标，必要时在医生指导下使用营养补充剂。保持适度运动有助于维持肌肉量，但需避免剧烈活动防止病理性骨折。
青少年淋巴结肿大可通过观察休息、抗感染治疗、穿刺活检、手术切除、中医调理等方式处理。淋巴结肿大通常由感染、免疫反应、结核病、淋巴瘤、转移性肿瘤等原因引起。
1、观察休息
生理性淋巴结肿大常见于病毒性感冒或口腔炎症后，表现为黄豆至蚕豆大小的柔软包块，按压无痛感。家长需督促青少年保证每日8小时睡眠，用温毛巾每日热敷颈部2次，持续观察1周。若包块逐渐缩小无须特殊处理，但需避免反复触摸刺激淋巴结。
2、抗感染治疗
细菌感染引起的肿大常伴红肿热痛，可能与链球菌性咽炎、龋齿继发感染等因素有关。医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素，用药期间需监测是否出现皮疹等过敏反应。合并化脓时需配合使用鱼石脂软膏外敷。
3、穿刺活检
持续超过1个月的进行性肿大需警惕淋巴瘤等疾病，表现为质地坚硬、无痛性包块，可能伴随夜间盗汗。病理科采用细针穿刺抽取细胞进行CD20免疫组化检测，术前需完善凝血功能检查，术后按压穿刺点15分钟防止血肿形成。
4、手术切除
高度怀疑恶性肿瘤或诊断不明时需行淋巴结清扫术，手术在全身麻醉下进行，完整切除包括被膜在内的淋巴结。术后病理可明确是否为霍奇金淋巴瘤，需注意保持切口干燥，避免提重物以防伤口裂开。
5、中医调理
慢性淋巴结炎可配合夏枯草胶囊、西黄丸等中成药，辅以金银花代茶饮。中医认为痰火郁结型可用浙贝母配伍玄参煎服，体虚者慎用苦寒药物。治疗期间忌食辛辣烧烤，每日按摩合谷穴有助于疏通经络。
建议家长定期检查青少年颈部、腋窝等部位，记录淋巴结大小变化。保持口腔清洁，每日刷牙配合生理盐水漱口。急性期需暂停剧烈运动，选择八段锦等温和锻炼。若出现体重骤减或长期低热，须立即至血液科排查恶性疾病。饮食宜选择百合粥、马蹄甘蔗汁等清热滋阴食材，避免过量摄入高碘食物。
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