健康知道
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牙齿松动多数情况下不建议直接进行根管治疗，需先评估松动原因。处理方式主要有牙周治疗、固定术、根管治疗、拔牙修复。
1、牙周治疗牙周炎导致的松动需优先控制炎症，通过龈下刮治、牙周夹板固定改善稳定性，炎症消退后松动可能减轻。
2、固定术外伤引起的轻度松动可采用牙弓夹板或纤维带固定，观察3-4周后根据牙髓活力决定是否需根管治疗。
3、根管治疗仅当松动牙存在不可逆牙髓炎或根尖周炎时，在固定基础上进行根管治疗，但成功率与牙槽骨吸收程度相关。
4、拔牙修复Ⅲ度以上松动伴严重骨吸收通常需拔除，后期通过种植或桥体修复，避免影响邻牙健康。
建议尽早就诊口腔外科或牙体牙髓科，拍摄牙片评估牙周及根尖情况，避免自行处理加重病情。
牙髓炎根管治疗过程中可能出现轻微疼痛，但多数情况下医生会通过局部麻醉控制不适感，治疗后的短暂胀痛可通过药物缓解。
1、麻醉作用治疗前注射局麻药可阻断神经传导，术中疼痛感显著降低，仅存在轻微器械操作压力。
2、术后反应治疗后1-3天可能出现咬合胀痛，与根管清理引发的炎症反应有关，通常72小时内自行消退。
3、个体差异疼痛敏感者或急性化脓性牙髓炎患者痛阈较低，需提前告知医生调整镇痛方案。
4、技术影响现代镍钛器械配合电子根测仪能减少机械刺激，降低根管预备过程中的不适感。
治疗期间避免患侧咀嚼硬物，术后24小时可冷敷面部减轻肿胀，若出现剧烈疼痛或发热需及时复诊。
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