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痔疮手术后肛周发红发痒有下坠感多与术后创面刺激、局部感染或肛门括约肌痉挛有关,需结合具体症状判断处理方式。
术后早期创面渗出液刺激肛周皮肤可能引发发红发痒,此时每日用温水坐浴2-3次可缓解不适,水温控制在38-40摄氏度,每次持续10-15分钟。坐浴后保持局部干燥,可遵医嘱涂抹红霉素软膏或复方角菜酸酯乳膏预防感染。下坠感多因手术创伤导致肛门括约肌反射性收缩,排便时避免过度用力,必要时使用开塞露辅助排便。
若症状持续超过3天或出现脓性分泌物、发热等情况,需警惕创面感染可能。此时肛门镜检查可见创面红肿加重,伴有异常分泌物,需及时就医进行创面清创。医生可能根据情况开具头孢克肟分散片或左氧氟沙星片等口服抗生素,配合高锰酸钾溶液坐浴。严重感染可能形成肛周脓肿,需行脓肿切开引流术。
术后1-2周内应保持大便软化,每日摄入25-30克膳食纤维,可食用火龙果、燕麦等食物。避免久坐久站,每小时变换体位活动5分钟。穿着宽松棉质内裤减少摩擦,夜间睡眠可采取侧卧位减轻肛门压力。如出现剧烈疼痛、大量出血或持续发热,应立即返院复查排除术后并发症。