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眼球上有黄斑是怎么回事一

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眼球上有黄斑是怎么回事一

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周玮琰
周玮琰 山东省立医院 副主任医师

眼球上的黄斑可能由结膜色素沉着、睑裂斑、结膜下出血、老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变等原因引起,可通过眼底检查、光学相干断层扫描、荧光素血管造影等方式诊断。建议及时就医明确病因,遵医嘱干预。

1、结膜色素沉着

长期紫外线暴露或慢性炎症刺激可能导致结膜上皮细胞黑色素沉积,表现为眼白区域出现淡黄色或棕褐色斑块。通常无须治疗,但需定期观察变化情况。若影响外观或伴随异物感,可考虑激光消融术。日常需佩戴防紫外线眼镜,避免揉眼刺激。

2、睑裂斑

多见于中老年人,因结膜组织变性增厚形成黄白色三角形隆起,常位于角膜鼻侧或颞侧。可能与风沙刺激或紫外线损伤有关。一般无需处理,若伴随充血或干眼症状,可使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液缓解不适。避免长时间强光环境下用眼。

3、结膜下出血

外伤、剧烈咳嗽或高血压可能导致结膜毛细血管破裂,血液渗漏后逐渐吸收时呈现黄褐色斑片。急性期可冷敷减轻肿胀,后期热敷促进吸收。需监测血压水平,避免用力擤鼻。若反复发作需排查凝血功能障碍。

4、老年性黄斑变性

视网膜黄斑区退行性病变导致视物变形、中心视力下降,眼底检查可见玻璃膜疣或出血灶。干性型可补充叶黄素改善代谢,湿性型需雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液进行抗VEGF治疗。控制高血压、戒烟有助于延缓进展。

5、糖尿病视网膜病变

长期高血糖损伤视网膜微血管,引发渗出、水肿及黄斑缺血。早期表现为视力模糊,晚期可出现黄斑区硬性渗出。需严格控制血糖,必要时使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。定期进行眼底荧光造影监测病情变化。

日常需避免强光直射眼睛,规律作息减少视疲劳。糖尿病患者应每半年检查眼底,高血压患者控制血压在140/90mmHg以下。出现视物变形、闪光感等异常症状时立即就诊。饮食注意补充深色蔬菜水果,限制高糖高脂摄入,适度运动促进血液循环。

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