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股骨头坏死具体是由什么原因引起的

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股骨头坏死具体是由什么原因引起的

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李红军
李红军 马鞍山市人民医院 副主任医师
股骨头坏死是各种原因导致的股骨头缺血而引起的病变。引起股骨头坏死的原因有很多。临床上比较常见的是长期大量酗酒的人容易引起,还有外伤也可以引起股骨头坏死等。所以发生股骨头坏死,应早期进行治疗。轻度的坏死可以采取保守治疗的方法。但是对于中度和重度的股骨头坏死,应该以手术治疗为主。临床上最常见的原因有:1、股骨颈骨折。其次,髋部外伤无骨折。三是减压病。这种减压病容易发生在潜水员身上。它们在上升过程中,突然减压速度过快,会使血液中的氮释放到血管中,导致血管栓塞。由于某些疾病需要长期服用激素、长期过量饮酒,导致股骨头缺血性坏死。

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踢球后踝关节扭伤可通过休息制动、冷敷处理、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式恢复。踝关节扭伤通常由剧烈运动、姿势不当、关节稳定性差、外力撞击、旧伤未愈等原因引起。

1、休息制动

踝关节扭伤后应立即停止运动,避免患肢负重活动。使用护踝或弹性绷带固定关节,减少关节活动度,防止二次损伤。急性期需严格卧床休息,通常需要保持1-3天制动状态。家长需帮助儿童患者保持制动姿势,避免其过早下地活动。

2、冷敷处理

扭伤后48小时内可采用冰袋冷敷患处,每次冷敷15-20分钟,间隔1-2小时重复进行。冷敷能收缩血管减轻肿胀,缓解疼痛症状。注意避免冰块直接接触皮肤,可用毛巾包裹防止冻伤。若皮肤出现苍白、麻木等异常表现需立即停止冷敷。

3、加压包扎

使用弹性绷带自足背向小腿方向螺旋式缠绕,施加均匀压力。包扎力度以不影响远端血液循环为宜,手指脚趾应保持温暖红润。加压包扎可限制关节肿胀,维持踝关节稳定性,通常需要持续3-5天。家长需每日检查包扎松紧度,及时调整。

4、抬高患肢

休息时将患肢抬高超过心脏水平,可利用枕头垫高足部。抬高体位有助于促进静脉回流,减轻组织水肿,建议每天保持12小时以上抬高状态。睡眠时可使用专用抬高垫,避免夜间肢体下垂加重肿胀。

5、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。急性期后可配合外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏、吲哚美辛巴布膏等。严重韧带损伤可能需要支具固定或手术治疗,需经专业医生评估。

踝关节扭伤恢复期间应避免过早恢复运动,循序渐进进行康复训练。初期可做踝泵运动促进血液循环,2周后开始关节活动度练习,4-6周逐步恢复肌力训练。饮食注意补充优质蛋白和维生素C,促进软组织修复。若肿胀疼痛持续加重或出现关节畸形,需及时就医排除骨折可能。

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