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儿童脑肿瘤只是单纯头痛吗

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儿童脑肿瘤只是单纯头痛吗

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

儿童脑肿瘤并非单纯头痛,还可能伴随呕吐、视力障碍、行走不稳、癫痫发作等症状。脑肿瘤的症状与肿瘤位置、大小及生长速度密切相关,需结合影像学检查确诊。

1、呕吐

儿童脑肿瘤引起的呕吐多为喷射性,与进食无关,常发生在清晨或头痛加重时。呕吐由颅内压增高刺激延髓呕吐中枢导致,可能伴随食欲减退或体重下降。家长需观察呕吐频率及伴随症状,避免误认为胃肠炎。

2、视力障碍

肿瘤压迫视神经或视交叉时可出现视力模糊、复视或视野缺损。儿童可能表现为频繁揉眼、畏光或阅读时书本距离过近。部分患儿会出现视乳头水肿,需通过眼底检查发现。

3、行走不稳

小脑或脑干肿瘤可导致共济失调,表现为步态蹒跚、易跌倒或持物不稳。患儿可能出现动作笨拙、写字变形等精细运动障碍,需与发育迟缓鉴别。

4、癫痫发作

大脑皮层肿瘤可能引发局灶性或全面性癫痫发作,表现为肢体抽搐、意识丧失或异常感觉。部分患儿发作前有头痛先兆,发作后可能出现暂时性偏瘫。

5、内分泌异常

垂体或下丘脑肿瘤可导致生长迟缓、性早熟或尿崩症。患儿可能出现身高增长停滞、多饮多尿或第二性征提前发育,需监测生长曲线和激素水平。

家长发现儿童出现持续性头痛伴上述任一症状时,应及时进行头颅磁共振检查。日常需记录症状发作特点,避免剧烈运动加重颅内压。治疗期间应保证营养均衡,补充优质蛋白和维生素,定期评估神经功能发育状况。术后康复阶段可配合物理治疗改善运动协调性,心理疏导有助于缓解患儿焦虑情绪。

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