曲中玉
山东省立医院
副主任医师
糖尿病是由于血液中的葡萄糖即血糖水平过高而导致的一种代谢性疾病。这种情况常常与体内胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍有关，主要分为1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病等类型。为了维持正常的血糖水平，患者可以通过药物、健康饮食和运动等手段进行管理。
1. 血糖过高的原因：
血液中葡萄糖的积累主要来源于以下几个方面：
遗传因素：家族中有糖尿病病史的人更容易患病，尤其是2型糖尿病。
外部环境因素：不健康的饮食习惯，比如长期摄入高糖、高脂、高热量食物，以及缺乏运动，都会增加血糖积累的风险。
自身生理障碍：1型糖尿病通常与自身免疫系统攻击胰岛β细胞有关，导致胰岛素缺乏；而2型糖尿病则往往由于胰岛素抵抗或分泌不足引起，导致葡萄糖无法进入细胞而堆积在血液中。
病理原因：一些疾病或用药也可能导致短期或长期的血糖升高，如多囊卵巢综合征、胰腺疾病、某些激素类药物的使用等。
2. 治疗与管理方法：
药物治疗：糖尿病的药物管理因类型而异。常见药物包括：
胰岛素注射：针对1型糖尿病以及部分严重的2型糖尿病患者。
口服降糖药：如二甲双胍Metformin，帮助降低肝脏葡萄糖生成。
GLP-1受体激动剂：如利拉鲁肽Liraglutide，用于改善胰岛素分泌和减少血糖波动。
饮食调控：
控制碳水化合物的摄入量，建议多吃低升糖指数GI的食物，如全谷物、绿叶蔬菜等。
降低深加工食品、甜饮料的摄入，选择蛋白质和不饱和脂肪酸类健康食品，如鱼类、坚果、豆制品等。
运动管理： 定期运动有助于改善胰岛素敏感性和控制体重，如快走、游泳、骑自行车等，推荐每周至少150分钟中等强度的有氧运动。
血糖监测：针对需要严格控制血糖的患者，可通过血糖仪或动态血糖监测设备跟踪血糖变化，根据结果及时调整治疗方案。
控制和逆转血糖水平的积累需要长期的生活方式干预以及科学的治疗支持。糖尿病是一种可以被有效管理的慢性病，早发现、早治疗是关键。如果您的血糖水平长期偏高或出现相关症状如频繁口渴、疲劳等，应及时就医，通过科学方式管理血糖，以预防并发症的发生。
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