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多发性骨髓瘤需进行血常规、骨髓穿刺活检、血清蛋白电泳、影像学检查、尿液检查等检查。多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，早期诊断对治疗至关重要。
1、血常规
血常规可检测血红蛋白、血小板及白细胞数量。多发性骨髓瘤患者常出现贫血，表现为血红蛋白降低。血小板减少可能导致出血倾向，白细胞异常可能提示感染风险。血常规是筛查血液系统异常的初步手段，但需结合其他检查进一步评估。
2、骨髓穿刺活检
骨髓穿刺活检是确诊多发性骨髓瘤的金标准。通过抽取骨髓液观察浆细胞比例及形态，若浆细胞比例超过10%且存在克隆性增殖，可支持诊断。活检还能评估骨髓纤维化程度及肿瘤负荷，为分期和治疗方案提供依据。检查后需局部压迫止血，避免剧烈活动。
3、血清蛋白电泳
血清蛋白电泳用于检测M蛋白，即单克隆免疫球蛋白。多发性骨髓瘤患者血清中常出现M蛋白条带，其类型多为IgG或IgA。电泳可量化M蛋白水平，监测疾病进展及治疗效果。部分患者可能伴随游离轻链升高，需进一步做免疫固定电泳明确分型。
4、影像学检查
全身低剂量CT或PET-CT可发现溶骨性病变，这是多发性骨髓瘤的特征性表现。X线平片对早期骨质破坏敏感性较低，MRI更适合评估脊柱和骨髓浸润。影像学检查能确定病变范围，区分惰性与活动性骨髓瘤，指导放疗或手术干预。
5、尿液检查
24小时尿蛋白定量和本周蛋白检测有助于诊断轻链型骨髓瘤。肾小管受损时，尿中可能出现大量游离轻链，导致肾功能不全。尿液检查需规范留取标本，避免污染。合并肾功能异常者需监测尿量及电解质。
多发性骨髓瘤患者应保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙剂以预防骨质疏松。避免剧烈运动防止病理性骨折，定期复查血钙和肾功能。治疗期间注意口腔卫生，减少感染风险，出现骨痛或乏力症状及时就医。遵医嘱进行靶向药物或自体干细胞移植等综合治疗。
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