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清理扁桃体结石

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清理扁桃体结石

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

清理扁桃体结石可通过漱口、棉签清理、专业器械清理、药物治疗、手术切除等方式处理。扁桃体结石主要由食物残渣堆积、扁桃体隐窝结构异常、慢性扁桃体炎、口腔卫生不良、细菌感染等因素引起。

1、漱口

使用温盐水或含氯己定的漱口水反复漱口有助于松动较小的扁桃体结石。盐水可抑制细菌繁殖,氯己定能减少口腔微生物负荷。每日餐后及睡前漱口3-5次,持续1-2周可改善隐窝清洁度。注意避免过度用力漱口导致黏膜损伤。

2、棉签清理

对突出于扁桃体表面的结石,可用消毒棉签轻柔按压隐窝周围组织使其排出。操作前需用聚维酮碘消毒口腔,动作需平行于扁桃体表面避免戳伤。此方法仅适用于可见且位置表浅的结石,深层结石强行清理可能导致出血或感染。

3、专业器械清理

耳鼻喉科医生常使用钝头探针或负压吸引器清理顽固性结石。探针可精准分离隐窝内黏连组织,负压吸引能完整取出松动的结石块。该操作需配合额镜或内镜照明,必要时局部喷涂利多卡因喷雾麻醉。器械清理后需用康复新液含漱预防感染。

4、药物治疗

合并明显炎症时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、西吡氯铵含片等药物。阿莫西林克拉维酸钾针对链球菌感染,甲硝唑对厌氧菌有效,西吡氯铵可减少生物膜形成。用药期间需观察是否出现皮疹、消化道不适等不良反应。

5、手术切除

对于反复发作的顽固性扁桃体结石伴慢性扁桃体炎,可考虑行扁桃体切除术。低温等离子切除术出血量少,传统剥离术能完整清除隐窝结构。术后需流质饮食1-2周,避免剧烈咳嗽或用力擤鼻。手术适应证需由医生评估后确定。

日常应保持每日两次巴氏刷牙法清洁牙齿,使用牙线清理牙缝,每半年进行一次口腔检查。戒烟限酒减少黏膜刺激,控制胃酸反流可降低隐窝炎症风险。出现持续口臭、咽部异物感或吞咽疼痛时,建议及时到耳鼻喉科就诊。避免自行用尖锐物品掏挖扁桃体,防止造成组织损伤和继发感染。

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推荐 吃了益生菌肚子痛是怎么回事

吃了益生菌肚子痛可能与菌株不耐受、剂量过大、胃肠道敏感、肠道菌群紊乱等因素有关,可通过调整剂量、更换菌株、对症用药等方式缓解。

1. 菌株不耐受

部分人群对特定益生菌株存在不耐受反应,可能引发腹痛腹胀。建议暂停使用该菌株,更换为双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等耐受性较好的菌株。

2. 剂量过大

过量摄入益生菌可能导致肠道产气增多,出现绞痛症状。初期应从低剂量开始服用,逐渐增加至推荐量。

3. 胃肠道敏感

胃肠功能紊乱者服用益生菌可能出现暂时性不适。可配合蒙脱石散、颠茄片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物缓解症状。

4. 菌群紊乱

严重肠道菌群失调者可能出现赫氏消亡反应,表现为腹痛腹泻。需在医生指导下联用枯草杆菌二联活菌、地衣芽孢杆菌活菌等调节菌群。

出现持续腹痛或伴随发热、血便等症状时应及时就医,日常注意选择标注明确菌株的益生菌产品,避免空腹服用。

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