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胎盘前置危险性大吗

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胎盘前置危险性大吗

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陈勇
陈勇 山东省立医院 副主任医师
胎盘前置如果发生在怀孕28周以后,称为前置胎盘,危险性比较大。临床上经常见到有前置胎盘的孕妇会发生无痛性阴道出血,并且常在夜间或晨起上厕所时发生,被家属发现时多已晕倒在血泊中,这种情况极为凶险,属于失血性休克的表现。失血性休克会导致母体血容量减少、胎盘血液灌注量减少,从而给胎儿供血、供氧减少,发生胎儿宫内窘迫,甚至胎死宫内。而对于28周以前的胎盘前置,目前临床上不做诊断,交代孕妇做好孕期保健,因为在孕后期子宫逐渐增大,胎盘会随子宫下段上移到正常位置。

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流产后一般30-45天恢复月经,实际时间受到流产方式、妊娠周数、子宫内膜修复、内分泌调节等多种因素的影响。

1、流产方式:

药物流产可能比手术流产月经恢复稍晚,因药物作用导致激素波动更明显。

2、妊娠周数:

妊娠时间越长,月经恢复可能越迟,与胎盘绒毛深入程度相关。

3、子宫内膜修复:

内膜修复速度因人而异,完全脱膜化后才会启动新周期。

4、内分泌调节:

下丘脑-垂体-卵巢轴功能重建需要时间,部分人群可能出现短暂排卵障碍。

建议观察阴道出血情况,避免剧烈运动,若超过两个月未恢复需排查宫腔粘连或卵巢功能异常。

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