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胎盘前置危险性大吗

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胎盘前置危险性大吗

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陈勇
陈勇 山东省立医院 副主任医师
胎盘前置如果发生在怀孕28周以后,称为前置胎盘,危险性比较大。临床上经常见到有前置胎盘的孕妇会发生无痛性阴道出血,并且常在夜间或晨起上厕所时发生,被家属发现时多已晕倒在血泊中,这种情况极为凶险,属于失血性休克的表现。失血性休克会导致母体血容量减少、胎盘血液灌注量减少,从而给胎儿供血、供氧减少,发生胎儿宫内窘迫,甚至胎死宫内。而对于28周以前的胎盘前置,目前临床上不做诊断,交代孕妇做好孕期保健,因为在孕后期子宫逐渐增大,胎盘会随子宫下段上移到正常位置。

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多囊肝和多囊肾主要区别在于发病部位、病变特征以及对身体的具体影响。多囊肝主要累及肝脏,是一种在肝脏形成囊性病变的疾病;多囊肾则主要影响肾脏,可能导致肾功能受损甚至肾衰竭。两者均与遗传因素相关,但临床表现和治疗方法有所不同。 1、发病的部位及病理特点 多囊肝的囊肿主要出现在肝脏,是一种与常染色体显性遗传相关的疾病。其囊肿一般不会影响肝功能,除非囊肿过于巨大或数量过多挤压其他周围器官。多囊肾则是由肾单位的异常发育引起,表现为肾脏上覆盖着大量大小不一的囊肿,囊肿增大会压迫肾组织,最终可能导致肾功能下降甚至肾衰竭。 2、临床表现方面 多囊肝患者通常症状较轻,多数情况下囊肿较小,可能仅在体检中偶然发现,部分患者可能会感到腹胀、右上腹压痛或有其他消化不良相关症状。而多囊肾患者早期可能表现不明显,随着疾病发展,可能出现高血压、腰背部疼痛、血尿等,晚期还可能诱发尿毒症、肾结石等并发症。 3、疾病的成因 多囊肝和多囊肾都与遗传因素高度相关,尤其是常染色体显性多囊性疾病ADPKD患者,可能两者合并出现;遗传变异导致胚胎发育过程中肝脏或肾脏管道形成异常,进而发展为囊肿。环境因素如不良生活习惯、过度饮酒可能会加剧囊肿形成及增长。 4、治疗和管理方式的差异 多囊肝通常管理以监测和缓解症状为主。若囊肿较大或影响周围器官功能时,可选择以下治疗方法: 微创穿刺术:抽取囊液减轻压迫感。 内镜下介入治疗:适用于较大型囊肿干预。 外科手术切除囊肿:针对多囊肝进展严重者。 多囊肾的治疗则更加复杂,包括: 药物管理:如托伐普坦,可延缓囊肿生长,降低肾功能恶化速度。 透析治疗或肾移植:用于肾衰竭患者。 饮食控制:低盐、控制蛋白质摄入,延缓肾脏负担。 对于两种疾病,共同的管理措施包括保持良好的生活习惯,避免高盐高脂饮食,定期监测病情进展,必要时及时就医以避免并发症加重。 多囊肝和多囊肾看似相似但实质差异明显,早期识别和合理管理对预防病情恶化尤为重要。若怀疑患有相关疾病,应尽早前往医院进行专业检查,明确诊断并在医生指导下采取针对性治疗措施,从而改善生活质量。

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