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糖尿病肾病患者肌酐达到707微摩尔每升或肾小球滤过率低于15毫升每分钟时通常需要透析。糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性肾脏病，随着肾功能逐渐恶化，肌酐水平会持续升高，当肾脏无法维持正常代谢功能时需通过透析替代治疗。
糖尿病肾病进展至终末期时，肾脏排泄代谢废物的能力严重下降，肌酐作为肌肉代谢产物会在血液中蓄积。肌酐值超过707微摩尔每升表明肾功能已严重受损，此时患者可能出现严重水肿、电解质紊乱、酸中毒等尿毒症症状。肾小球滤过率低于15毫升每分钟意味着肾脏功能仅剩正常水平的15%，此时即使肌酐未达临界值也需要开始透析准备。临床评估还需结合患者尿量变化、营养状态、并发症情况等综合判断。
部分患者可能在肌酐值未达707微摩尔每升时就需要提前透析，如合并难以控制的高钾血症、严重代谢性酸中毒、充血性心力衰竭等急性并发症。存在严重营养不良或体重过低的患者因肌肉总量少，肌酐生成量低，实际肾功能可能比肌酐数值显示的更差。妊娠期糖尿病肾病患者为保障胎儿安全，透析指征会适当放宽。
糖尿病肾病患者应定期监测肾功能指标，当肌酐持续上升或出现食欲下降、皮肤瘙痒等尿毒症症状时需及时就医。透析前需通过血管通路评估、营养状态调整等准备工作，选择血液透析或腹膜透析方式。严格控制血糖和血压可延缓糖尿病肾病进展，低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担。
