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心脏动脉综合症是什么病

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心脏动脉综合症是什么病

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

心脏动脉综合症通常是指冠状动脉综合征,主要包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死等类型,属于心血管系统急症。

冠状动脉综合征的发生与冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀有关,导致心肌供血不足。典型症状为胸骨后压榨性疼痛,可能向左肩、下颌或背部放射,伴随出汗、恶心、呼吸困难等症状。部分患者可能出现不典型表现如上腹痛或乏力。诊断需结合心电图动态变化、心肌酶谱升高及冠脉造影等检查。急性期治疗包括抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片,抗凝药物如低分子肝素钙注射液,以及硝酸甘油片缓解心绞痛。血运重建治疗包括经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。

预防冠状动脉综合征需控制高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素,戒烟限酒,保持规律运动与均衡饮食。出现持续性胸痛应立即就医,避免延误治疗时机。康复期患者需遵医嘱长期服用二级预防药物,定期复查血脂、血糖等指标,并参加心脏康复训练改善预后。

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血压高可通过调整饮食、限制钠盐摄入、规律运动、控制体重、遵医嘱用药等方式调理。高血压可能与遗传、高盐饮食、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等因素有关。

1、调整饮食

减少高脂肪高胆固醇食物摄入,增加新鲜蔬菜水果和全谷物比例。推荐食用芹菜、菠菜、燕麦等富含钾和膳食纤维的食物,有助于促进钠离子排出。避免腌制食品、加工肉类和含糖饮料,每日食盐量控制在5克以内。烹饪时可用醋、柠檬汁等代替部分盐调味。

2、限制钠盐

严格控制每日钠摄入量不超过2000毫克,避免隐形盐摄入。注意阅读食品标签,警惕酱油、味精、罐头等含钠添加剂。建议使用限盐勺定量,逐渐适应低盐口味。肾功能正常者可适当增加富钾食物如香蕉、土豆的摄入,帮助平衡体内钠钾水平。

3、规律运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。运动时心率控制在最大心率的60%-70%,避免剧烈运动导致血压骤升。建议分次进行每次30-40分钟,运动前后做好热身和放松。长期坚持可增强血管弹性,使收缩压降低5-10毫米汞柱。

4、控制体重

通过饮食和运动将体重指数控制在24以下,腰围男性不超过90厘米,女性不超过85厘米。每减轻1公斤体重,收缩压可下降1毫米汞柱。避免暴饮暴食,采用小餐盘控制食量,睡前3小时不进食。肥胖者需制定渐进式减重计划,每周减重0.5-1公斤为宜。

5、遵医嘱用药

在医生指导下使用降压药物如硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等。不可自行调整剂量或停药,定期监测血压变化。若出现头晕、乏力等低血压症状应及时就医。联合用药患者需注意药物相互作用,避免同时服用影响降压效果的药物。

高血压患者需长期保持健康生活方式,每日定时测量血压并记录。戒烟限酒,保证7-8小时睡眠,避免情绪激动。冬季注意保暖,夏季防止脱水。定期进行血脂、血糖和肾功能检查,合并糖尿病或冠心病者需更严格控制血压。若血压持续超过160/100毫米汞柱或出现头痛、视物模糊等症状应立即就医。